慢性腎衰竭極難恢復，肌酐升高容易，降低卻難。然而，我們在臨床上常常會見到一部分腎衰竭患者，腎功能可以恢復，肌酐也能降低至正常值，這是為何？

血液流過腎小球，再經過腎小管，化為尿液從輸尿管排出，腎臟便是以此過程來排毒。如果腎臟功能下降、無法完成這個過程，原因有二：一是腎臟細胞壞死，二是腎臟細胞因為受損而暫時失去作用。如果原因是後者，肌酐可以降低，腎功能也可恢復。

哪些腎功能受損的患者可以恢復腎功能？

以下5種患者：

1.存在合併症或併發症

這是最常見的，比如感染和高血壓，可使腎功能快速惡化。如果及時進行抗感染、降壓治療，腎功能一般都可以恢復。

2.尿路梗阻

梗阻會導致腎積水，損傷腎功能。腎病患者如果合併腫瘤、泌尿繫結石、前列腺肥大等等，可出現腎積水與尿瀦留，導致腎功能下降。及時解除梗阻之後，腎臟便可恢復功能。

3.腎臟低灌注

腎臟是一個耗氧量很大的器官，一旦出現低灌注引起腎臟缺血，腎功能就會下降。比如失血、脫水、低血壓、出汗過多、進食不佳、嘔吐、嚴重腹瀉、大量胸腹水、低血漿蛋白等等，都會引起腎臟低灌注。如能及時糾正，腎功能便可恢復。

4.藥物

腎毒性藥物，比如某些抗生素、解熱鎮痛藥、抗腫瘤藥物、造影劑、麻醉藥與某些中藥等，會引起腎小管損傷或中毒。停用腎毒性藥物後，再對症治療，腎功能即可恢復。

5.腎臟疾病的活動期

部分腎病會有活動期，期間病情突然加重，腎功能急劇下降，比如狼瘡性腎炎、新月體性腎炎及血管炎相關性腎炎等疾病的活動期。如果治療及時、用藥得當，腎功能大多可以恢復。

要注意的是，二到四周的時間內，這些腎損傷往往會轉為慢性，再難恢復，腎臟也會或快或慢地進入尿毒症期。所以出現這些情況後，須及時去醫院，治療要儘快。

相關推薦：