癌症不可怕，是可以預防和治療的，關鍵是要有正確的理念和科學的方法！

— 清華大學.張明徽

01案例分析

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許多對細胞免疫治療有一定了解的患者都會問同一個問題：細胞免疫治療治療多長時間之後可以停止治療？需要長期維持嗎？

其實不用，因為免疫治療有它獨特的“拖尾效應”。但當然，“停止治療”是需要有前提的——患者自身的免疫系統被徹底啟動，恢復之前的免疫狀態。

「什麼叫“拖尾效應”？」

簡單來說，就是在一定時間長度的免疫治療結束後，前期良好的治療效果可以持續很久，並不需要靠藥物維繫，沒有“耐藥”的困擾——這是免疫藥物和化療或靶向藥物最大的區別。

我們來看看這樣一位患者的病例分享。

對於許多NKT治療受益的患者來說，他們心裡是不願意暫停治療的。但正巧今年因為疫情原因，劉先生不得不中斷了長達五年的NKT細胞免疫治療。

一整年的空窗期（也沒有其他治療），結果如何？

劉先生的病情簡介

劉先生病情分期為中晚期，又存在淋巴結轉移，有很高的復發轉移風險，所以在輔助治療結束後（2014年9月）以預防為主要目的選擇進行NKT細胞治療。

同時患者沒有任何瘤負荷，所以治療頻率不需要很高，每3個月回輸1療程即可。截至2019年年底，他已完成20療程NKT細胞免疫治療，疾病無進展期高達62個月（超過五年）。

但因為2020年的疫情，劉先生的NKT回輸被迫暫停。之前他很擔心焦慮中斷的治療會不會導致腫瘤細胞再度活躍。

>>>清華細胞治療團隊評估：

劉先生在術後化療後非常及時的就跟進了細胞免疫治療，過去這五年未出現任何復發和轉移，且精力狀態、生活質量俱佳、頭髮逐漸變黑、不容易感冒，種種跡象均證明他的免疫系統已經再度啟用，並且能長期抑制腫瘤的復發可能，所以暫停治療也是可行的。

當然，每位患者的情況並不相同，所以持續使用免疫細胞治療的時間也並不相同。又由於細胞免疫治療起效慢，2~3年的持續治療時間是需要的，治療頻率可以根據具體的病情做適當的調整。

惴惴不安的一年過去了，在最新的複查結果中，劉先生不論影像還是血液檢查報告依然顯示穩定，沒有任何復發轉移跡象，且繼續保持良好的生活狀態。

惡性腫瘤的風險在於復發與轉移，在正規的手術及術後輔助治療結束後，一定得為延遲復發和轉移時間打好基礎。

02 治療概況

劉先生的治療概況

2013年11月

患者無明顯誘因出現上腹部脹痛。

2013年12月31日

當地醫院行胃鏡檢查提示賁門胃底佔位，取病理提示腺癌。

2014年1月7日

于山東大學齊魯醫院在全麻下經左胸切口行賁門癌根治術，術後病理提示：（賁門）中分化腺癌，潰瘍型，腫物面積2.5´0.7cm，侵透漿膜，切緣（-），賁門周圍淋巴結2/12。UGT1A1*野生型*28突變型，HER-2(-)，Lauren分型。

2014年1月12日

始行4週期XELOX方案化療，因體重下降明顯，體質較弱。

2014年5月8日

改為口服單藥卡培他濱化療4週期，末次時間2014-7-29。

自2014年9月

開始進行NKT細胞治療，方案為1療程/2月，至今（2020年10月）已完成21療程。

採用NKT細胞免疫治療，方案為4+4，後改為6療程/年，至今已完成32個療程（截止2020年10月）。

03影像資料

賁門癌術後改變，2014年2月表現為胃吻合口顯示不均勻增厚，周圍邊界不清，左側胸腔少量積液，考慮手術引起，後2014年11月至2020年7月多次複查胃吻合口壁未見明顯增厚，胸腔積液吸收。術區未見區域性復發徵象。

04腫瘤標誌物

說明：2015年3月至2018年6月複查CEA、CA72-4間斷升高, 不排除與殘胃炎症及潰瘍有關，2018年12月至2020年7月複查CEA、CA72-4、CA19-9均處於正常水平，注意密切觀察。