在門診上,遇到過這樣的事情:
“患者起初因外陰部位有了白色的斑塊,以為是沒做好外陰衛生,就經常清洗部位,但之後就越洗越癢、越痛,斑塊也越來越多,因常年不分季節與晝夜的瘙癢、刺痛、燒灼感等症狀,讓身體難以忍受,才來到醫院進行檢查。”
在經過陰道分泌物檢查、免疫抗體篩查、病理檢查之後,詢問病史等方面,診斷出患者為“外陰白斑”。
什麼是“外陰白斑”?“外陰白斑”是一種區域性免疫性疾病,可與免疫、感染、內分泌、代謝障礙等因素息息相關,是以外陰奇癢、破潰、劇痛、面板變化為主要症狀,一般先發於小陰唇內外側及陰蒂,繼而延及大陰唇內側顯示灰白色斑塊,好發於青春期前的女生和絕經期前後的女性。
外陰白斑對於女性朋友的傷害是很大的,而且容易復發,不容易治癒,需要較長時間的藥物治療,所以,在患上外陰白斑時,一定不要忽視這種疾病,需要及時的到醫院去檢查治療。
“外陰白斑”並非不治之症,臨床上有這幾種治療方法患上外陰白斑,在治療方面,應以緩解疾病的症狀和體徵為目標,以達到控制瘙癢,恢復病處的面板正常形態。
一、藥物治療
1、若是診斷出外陰慢性單純性苔蘚,可使用外用糖皮質激素,可以控制瘙癢的症狀,若是緩解時,需要停用高效類糖皮質激素,比如氟輕鬆軟膏、曲安奈德軟膏等,然後換成低效類糖皮質激素,比如氫化可的鬆軟膏。注意:在外用糖皮質激素時,可引起面板萎縮、毛細血管的擴張等情況。
2、若是診斷出是外陰硬化性苔蘚,也可選擇外用糖皮質激素,比如丙酸氯倍他索,注意塗抹的不良反應。當外用激素治療無效或其副作用難以耐受時,可考慮外用鈣調磷酸酶抑制劑控制瘙癢症狀,比如他莫克司,塗抹不會導致面板萎縮,但會有燒灼感,療效小於糖皮質激素。
此外,口服維A酸可以延緩並改善陰硬化性苔蘚患者的病情,但要注意服用後引起的不良反應,比如唇炎、乾燥病、肝酶升高、腹痛和脫髮等等。
二、手術治療1、外陰切除手術
這種方法是切除病灶,對病情嚴重的患者,或者是患者對藥物或物理治療(微波治療、液氮冷凍)沒有效果,或者是出現不典型增生、惡變的可能的情況,可進行該手術治療。
2、外衣形成手術
這種方法對併發陰道口狹窄、後部有裂痕和陰唇繫帶有瘢痕形成的患者,可修復外陰黏連的情況,讓外陰恢復正常結構。
三、物理治療這種方法對症狀嚴重或藥物治療無效的患者,選擇聚焦超聲、鐳射等方法來進行治療,可去除區域性異常上皮組織,破壞真皮層神經末梢,從而解決嚴重瘙癢的症狀。
對於外陰白斑的治療,有以上治療方法,如果患上外陰白斑,需要及時正規治療,避免出現瘙癢加重、外陰萎縮、陰道口狹窄導致同房困難等情況,在接受治療之後,對於患上外陰慢性單純性苔蘚患者,症狀都能緩解,減少復發,而患上外陰硬化性苔蘚的患者可緩解症狀,但不能治癒,通常需要反覆治療。早期發現和治療,可以減少癌變風險。
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