新鮮水果含有豐富的維生素、礦物質和水溶性纖維素等,具有鮮豔的色彩和芬芳的香味,是醫生向糖尿病患者推薦的食品。糖尿病患者可以享受吃水果的。但並不是所有患者都能吃水果,必須要是血糖已得到基本控制(一般空腹血糖在7.0毫摩/升以下,餐後2小時血糖在10.0毫摩/升以下)。
由於水果中含有較多的果糖和葡萄糖,不宜多吃,一般放在兩餐之間或餐前1時吃較為合適。水果的品種不同,含糖量也不同。如西瓜、草莓、枇杷等的含糖量較低,香蕉、柿子的含糖量較高,糖尿病患者應多選擇含糖量較低的水果,少食含糖量高的水果。
對於因嚴重感染或其他原因而無食慾的患者,可適當選擇水果來代替部分主食。乾果(如葡萄乾、杏幹、柿幹、荔枝幹等)、果汁和水果罐頭含糖量很高,不同於新鮮水果,糖尿病患者最好不要吃。
此外,水果有“熱性"和“涼性"兩類,在夏天,選擇涼性的水果,如西瓜、生梨等,達到清熱解暑的目的。
對於不能吃水果的糖尿病患者,建議吃甜味劑,無熱量值的甜味替代品是不會使血糖增高的。目前市場上糖尿病患者可選擇的甜味劑很多,可分為營養性的和非營養性的兩類。
營養性甜味劑包括果糖、麥芽糖、三元醇(山梨醇、甘露醇、木糖醇)等。果糖、麥芽糖、葡萄糖一樣在體內氧化後可產生能量,有人認為,果糖是糖尿病患者可選用的甜味品,因為它比蔗糖更甜,因此要獲得相同的甜味,果糖提供的熱量較少,而且食後對正常人或控制較好的糖尿病患者血糖升高的速度和水平低於葡萄糖或蔗糖(葡萄糖的吸收率為100,果糖則為43),並認為胰島素對果糖代謝不重要。
但是,果糖進入人體以後,肝臟很容易將果糖轉化為葡萄糖,從熱量角度來看這些甜味劑並不比蔗糖好。糖醇所產生的血糖反應低,而且其吸收率很低(約為葡萄糖的15%),但吃多了易引起腹瀉、腹脹,所以用量上要限制在每日不超過50克。
非營養性甜味劑包括糖精、甜葉菊、阿斯巴甜(天冬醯苯丙酸甲酯、紐特健康糖)等。糖精為合成甜味劑,它的可用性曾受到過限制,其原因之一是糖精食後有苦味,更重要的是人們曾懷疑它有致膀胱癌的作用(用大劑量糖精做動物實驗可致膀胱癌)。但深入研究結果認為,在人類糖精的致癌作用無證據。因此,可繼續作為食品的新增劑,只是不宜過多使用,在妊娠期不用為宜。
阿斯巴甜是一種氨基酸衍生物甜味劑,它在胃腸道中被酶代謝成天冬氨酸、苯丙氨酸及甲醇,通常稱它為“蛋白糖”;由於它甜度高,使用的量很小,產生的熱能可忽略不計,是一種新型的甜味劑。甜葉菊是一種非糖天然甜味劑,它是從植物中提取的天然成分,比較安全,是推薦大家使用的非糖天然甜味劑。