慢性腎臟疾病發病率

慢性腎臟病已成為全球重要的公共衛生問題之一。

近日釋出的《中國腎臟疾病年度科學報告》稱，隨著近30年中國經濟的快速發展和居民生活方式的轉變，中國慢性腎臟病的患病率為10.8%，慢性腎臟病住院患者中，男性患者比例高於女性；60歲以下的慢性腎臟病住院患者比例超過50%。

近30年來，慢性腎臟病的死亡率在增加，而它最大的問題不是沒有防治的技術和手段，而是很多人不知曉、缺乏科學的預防和延緩疾病進展，最終導致腎功能惡化。

慢性腎功能不全也就是我們常說的腎衰竭成為繼高血壓、糖尿病、冠心病之後的第四大常見慢性病，且有年輕化的趨勢。如果患有慢性腎功能不全，平時應當注意嚴格飲食控制。

1、低鹽飲食

如有高血壓，浮腫，心功能不好的人宜限鹽，每日食鹽攝入量控制在2-3克（或醬油10-15毫升）。忌用含鈉離子的食物，如鹹菜、鹹蛋、醃肉、海產品、鹹麵包、掛麵等。可食用低鈉鹽。主要適用於腎臟病、高血壓、心衰、水腫的病人。

2、優質蛋白飲食

以進食高營養價值蛋白(優質蛋白)為主的飲食方法，優質蛋白佔50%以上。主要適用於腎功能正常的腎臟病人。按照食物中蛋白質的營養價值，取決於其中的營養必需氨基酸的含量及相對比例。

根據其營養價值不同，蛋白質可分為：

①高營養價值蛋白：大多是動物蛋白質如魚類、瘦肉、雞肉、蛋類、奶製品，動物蛋白含有的必需氨基酸較全，易被人體利用，大豆蛋白質則為植物蛋白中營養價值最高的一種。

②低營養價值蛋白：植物蛋白中玉米、小麥、大米中的蛋折質，營養必需氨基酸的含量和比例與人體蛋白質相差較大，人體利用率較低。

3、優質低蛋白飲食

每日飲食中的蛋白質不超過30-40克（成人），其中優質蛋白應占50%以上。主要適用於各種慢性腎臟病病人。

4、低脂飲食

少食動物油，烹調油以植物油為主，限制含膽固醇的食物，如蛋黃、動物內臟、海鮮等。主要適用於高脂血症、慢性腎臟病、高血壓、冠心病、肥胖等病人。

5、低磷飲食

少食動物內臟、海產品、奶製品、肉類及堅果類食品。主要適用於腎衰竭、高磷血癥病人。

6、低嘌呤飲食

限制食用嘌呤含量的食物，如動物內臟、沙丁魚、腦子、肉汁、火鍋湯、啤酒等。主要適用於痛風及高尿酸血癥病人。

如果經過血尿素氮、血肌酐、內生肌酐清降率、腎圖或超音波檢查後，確定病人腎功能損害尚不嚴重，則不必嚴格限制飲食中的蛋白質，蛋白質以每日每公斤體重1克左右為宜，應注意選食含豐富優質蛋白的食品，如牛奶、雞蛋和瘦肉等。熱量應保持在每日2000千卡左右。

還可吃一些新鮮 水果和蔬菜，以補充多種維生素，尤其是維生素C。在番茄、黃瓜、心裡美蘿蔔、各種綠 葉蔬菜、新鮮大棗、西瓜、柑橘、獼猴桃和天然果汁中，都含有豐富的維生素及礦物質，可適當選食。但需注意慢性腎功能不全患者在進食水果時，少進食高鉀水果，如橘子，香蕉等。

食鹽用量需根據病情決定，病人浮腫及高血壓不嚴重時，可以吃少鹽飲食。如果患者的腎功能損害日趨嚴重，就要嚴格限制飲食中的蛋白質及鈉、鉀、磷等礦物質的攝入，按照慢性腎衰食譜進食。

除飲食控制外，還需在醫生的指導下進行藥物治療，不要相信偏方和祕方，也不要相信虛假廣告，以免上當受騙！

指導醫生：中山大學附屬腫瘤醫院 泌尿科董培