首先，我們要了解一下什麼是膽紅素。膽紅素是血液迴圈中衰老的紅細胞被肝臟、脾臟及骨髓的單核細胞系統分解、破壞的一個產物。膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，直接膽紅素能夠穿過肝細胞膜進入膽小管，被膽汁排入到腸道，然後在腸道的作用下進行反應，分解成尿膽素原和尿膽素，大部分隨糞便排出體外。約20%的尿膽原被腸道重吸收以後，經過肝臟的門靜脈重新入肝，然後再次變成結合膽紅素，隨膽汁排出。

其次，我們瞭解一下什麼是直接和間接膽紅素。由於膽紅素有毒性，膽紅素入血後形成膽紅素-清蛋白複合物。在進入肝之前膽紅素-清蛋白複合物分離成膽紅素和清蛋白，即間接膽紅素，間接膽紅素是遊離狀態的膽紅素。入肝後膽紅素會與肝內蛋白結合成膽紅素蛋白複合體，在葡萄糖醛酸轉化酶的作用下生成葡萄糖醛酸膽紅素，即結合膽紅素，也就是直接膽紅素。直接膽紅素進入小腸，生成膽素原，膽素原進一步氧化成黃褐色的膽素，一小部分的膽素原進入體迴圈，並隨尿排出，這就是糞便和尿液的主要顏色來源。

膽紅素高一般都是什麼因素導致的？膽紅素是肝功能的重要指標，也是判斷黃疸的主要依據，有助於肝膽疾病和血液疾病的診斷。血清膽紅素高是指血清中總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素中一項或或多項超過正常參考值，血清膽紅素高時尿液中也會出現相應改變。直接膽紅素增高主要見於阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石症、膽管癌等。間接膽紅素增高常見於急性黃疸型肝炎、急性肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化、溶血性貧血等。

膽紅素增高有的是生理性的，如劇烈運動，但一般幾天後就可以恢復正常。如果是病理性的增高，一定要去醫院積極就診，確定增高的原因。