今日，象徵著仲冬時節的大雪節氣到來了，大雪是二十四節氣中的第21個節氣。冬季寒冷乾燥，是糖尿病併發症的高發季節。比如，天氣轉冷，不少糖尿病患者開始出現面板瘙癢症狀；泡腳時水溫控制不當，導致患者的腳部損傷等。所以，無論是1型糖尿病患者，還是2型糖尿病患者，都應提高警惕，避免糖尿病併發症的發生。

為什麼冬季易發生併發症？

天氣寒冷時，交感神經處於興奮狀態，引起腎上腺素分泌增多。腎上腺素能夠促進腸道對葡萄糖的吸收，促進肝糖原分解為葡萄糖，同時抑制肌肉組織對葡萄糖的攝取，又可抑制胰島素的分泌，使本來血液中就相對或絕對不足的胰島素水平顯得更低，從而使患者血糖升高，導致病情加重或不易控制。而長期的高血糖狀態，就容易引發一系列的併發症。

那麼，冬季最容易引發哪些糖尿病併發症呢？又如何進行預防？

冬季高發糖尿病併發症：糖尿病足

隨著天氣變冷，糖尿病患者易併發血管和神經病變，使動脈管腔狹窄，下肢供血不足，極易誘發腳部面板乾燥、龜裂和細菌感染等症狀，有時即便是微小的損傷，也可能引起感染，嚴重者可致下肢發炎、潰爛，甚至發生壞疽而截肢，即糖尿病足。

預防措施

1、足部保暖要注意。由於冬天比較冷，許多患者可能會用取暖器、暖水袋等物品暖腳。然而，因糖尿病患者末梢神經損害，足部和下肢的溫度感覺都是不敏感的，容易燙傷或灼傷，燙傷一點也會發展至足部感染壞死，因此要格外注意。

2、保持足部清潔。建議糖尿病患者每天洗腳，宜用溫水和性質溫和的肥皂。水溫在38℃～40℃，洗腳前應先用手、肘或溫度計測量水溫，若對溫度不敏感，請家人代試，洗腳後應徹底擦乾。

3、修剪指甲或足部硬繭。只有在泡腳後，指甲較軟時才能修修剪，且要平剪，不能剪成圓形。如果足部有陷甲、雞眼、胼胝、真菌感染、甲溝炎等問題，應及時到醫院就診，切勿自己修腳或使用有腐蝕作用的藥膏。

4、穿合適的鞋襪。對於糖尿病人來說，穿鞋和襪子尤為重要。鞋子應該選擇鞋底厚軟的，不要穿尖頭皮鞋，不要選擇透氣性差的塑料鞋；襪子應選擇質地柔軟的棉襪或毛線襪，忌穿尼龍襪；忌赤腳穿鞋，每次穿鞋前要檢查鞋裡是否有異物，是否有磨腳的破損處。

冬季高發糖尿病併發症：心腦血管病

隨著糖尿病病情進展，糖尿病患者會逐漸出現各類心腦血管併發症，如冠狀動脈粥樣硬化、腦梗、下肢動脈粥樣硬化斑塊的形成等，而血管在冬季因寒冷刺激而收縮，會導致血流通受限，血液迴圈減慢，使血壓升高，從而誘發心腦血管疾病。

預防措施

1、積極控制原發病（高血糖），由於糖尿病併發或伴發的心腦血管病是長期高血糖，尤其是餐後高血糖造成的結果，因此最首要的任務是控制好血糖，但控制血糖並非越低越好，血糖過低更易導致心腦細胞的損害，加重病情。一般來說，空腹血糖7mmol/l以下，餐後兩小時血糖在10mmol/l以下即可。另外，其波動範圍應低於4.0mmol/l，糖化血紅蛋白控制在7%以下。

2、高血壓是心腦血管病的獨立誘發因素，控制好血壓，可降低心臟後負荷，減輕動脈硬化，改善腦供血，防止心梗、腦出血或梗死等意外的發生。血壓應穩定在140/80mmHg以內，如合併有蛋白尿則血壓控制在123/80mmHg以下最為理想。同時，血脂及血粘度也應控制在正常範圍。

3、重視各種先兆症狀，一旦出現胸悶、憋氣、心慌、出汗、胸痛等，是心肌缺血、心絞痛或心梗的先兆；發作性頭暈、肢體麻木、性格反常、一側肢體功能障礙等，是腦中風的先兆症狀，應及時到醫院就診。

4、改善飲食習慣。血脂的增多和堆積是導致血栓的直接原因，所以在選擇食物時，要儘量不吃或少吃動物性食品，經常吃些洋蔥、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、黃瓜、胡蘿蔔、蘋果、葡萄等清血排毒的水果和蔬菜。在平時也要養成飲水習慣，每天飲水1000~1200毫升，有利於血液迴圈，降低血液粘稠度，對預防血栓有很大的好處。

冬季糖尿病患者的血糖要比春秋兩季高，因此，糖尿病患者在冬季要做好多方面的防護，才能安穩過冬。建議每天經常監測一下血糖，就能夠及時發現問題並作相應的調整。