黃帝內經之陰陽應象大論之二

大家好，今天我們來學習黃帝內經中重要的一節陰陽應象大論，此篇為闡述陰陽最頂級一篇，本系列將持續更新，請關注我，一起學中醫！

中醫認為人體和外在的環境是一體的，所以人體的健康跟環境息息相關，不僅僅是寒熱之類簡單的相關，而是人體迴圈跟外在天地也是直接相連的且相似的。所以學中醫不能不學中醫和外在的聯絡！

天有四時五行：

四時：春夏秋冬四個季節，春生、夏長、秋收、冬藏

五行：木、火、土、金、水，分別對應春、夏、長夏、秋、冬。

四時五行生天之五氣：春生風、夏生暑、秋生燥、冬生寒、長夏生溼

人有五臟、化五氣，產五志：

五臟：心、肝、脾、肺、腎

五種情志：五臟化人之五氣，五臟分別化生出各自的髒氣，從而產生五種情志，喜、怒、悲、憂、恐。

五志太過的危害：

上古的真人、聖人、賢人會把情志丟掉，不會被五志所傷。

天有五氣，人有五志。五氣太過傷萬物，五志太過傷五臟。

五志對應的五行屬性可以令五志相互制衡：

例子：

范進中舉，這個大家都有聽說過，范進中狀元后過於開心，一下瘋了！沒辦法控制了！因喜過頭了生病，看上面的圖，哪個情志能制衡喜那？是恐！找個他最害怕的女人大吼一聲，范進就清醒了！恐能勝喜！

喜、怒會傷元氣，寒、暑會傷萬物的形態

過於怒會傷陰，肝臟是陰，憤怒會傷肝，常言氣（氣憤）大傷肝嘛

過於喜會傷陽，心臟是陽中之陽，所以太喜會傷心

人的情志太過會是濁氣向上，本來濁氣是在橫隔下的，情志一過，濁氣就上來了。所以人如何會生病？情志太過，再遇上天地五氣變化，就會得病！

溫病派與傷寒派之爭：

重陰必陽，重陽必陰，故曰冬傷於寒，春必溫病

倪師認為，溫病派只看到了春必溫病，看到溫病就用寒涼藥（熱者寒之）

傷寒派認為因為冬傷於寒，才會春必溫病，是一個因果關係！

舉例：就算是很熱的地方，也可能在冬天傷於寒，在佛羅里達州非常熱，胖人出汗、喜喝冰水，即使吹空調還是熱，倪師用生附子（熱藥）治療，當場吃進胖人就冷了。不僅一例，倪師在此基本都開的熱藥治療的溫病。

類似的因前一季節，而後一季節產生的問題還有下面三種：

春傷於風，夏生飧洩

春天受風了，夏天會鬧肚子，大便清稀並且有大便中有食物殘渣

夏傷於暑，秋必痎瘧

夏天被暑氣傷了，暑很熱，會燒掉身上的津液，特別是肺，肺像天空中的雲，有很多水氣，肺中津液不夠了，秋天自然就會生瘧疾。

秋傷於溼，冬生欬嗽

秋天本來是很乾燥的，但是如果環境中溼氣過重，冬天會咳嗽。

所以要治療這類疾病，要知道根源在哪裡？不能咳嗽光鎮咳就行，造成反反覆覆

人與天地的關係

中醫認為我們人能活在地球上，是因為我們人和地球相似，地球的迴圈就跟人體的迴圈相似，所以有：

一、東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。

春天，東方產生風，可生草木，味道是酸的，類比人體內肝臟代謝的廢物一樣是酸的，肝是管理筋，肝開竅在眼睛，在情志上是怒！

肝的性像天上的風，像地上的樹木，在人體中像筋，在髒即為肝，顏色是青色（正青是青中帶一點黃。）

舉例：因為肝主筋，所以人才能有“握”這個動作，肝病嚴重的患者，你叫他握手，握不了，因為沒有力氣了，所以當這個人還能握手，說明肝臟還可以，嚴重就握不了手了。

二、南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。

夏天，南方產生熱，熱會生火，萬物經過火後味道變苦，在人體中苦味會生化出心，心臟造血，血液迴圈會生脾臟，心開竅於舌。

火的性像天上的熱，像地上的火，在人體中是血脈，在內臟中是心，顏色體現為紅色，聲音上表現為笑聲，在情志上為喜悅，太高興了會傷害心臟，情志中恐懼可以抑制喜悅，

三、中央生溼，溼生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。

脾的性在天像溼氣，在地像溼土，在人體中是肉，在內藏中是脾，顏色體現為黃色，開竅在口，情志體現為思念，所以一旦思念太過，就會傷脾，只有怒才能制衡思，

打嗝怎麼治：

打嗝因為脾、胃寒冷，當吃新的食物時，沒有辦法消化。所以這個治療有兩種方法，一種是去新食，一種是去胃寒。這裡要注意不能用很強的藥把新食去掉，會很危險！

腎臟是先天之本，脾臟是後天之本，後天之本喪失，脾胃沒力氣了就會打嗝！

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網名：半夏

學歷背景：同濟碩士畢業，臺灣中山大學碩士交換生。

藥學本科、管理學碩士

執業資格：執業藥師 、心理諮詢師、行業分析師

工作經歷：多年醫學教育領域工作

愛好：讀書，尤其喜歡看中醫類書籍。