前不久剛剛釋出的中青年高血壓診治共識中,就有對中青年高血壓的描述,中青年高血壓的一個重要特點就是低壓高,這或是和中青年高血壓的形成特點有關。
但你知道低壓高應該怎麼辦嗎?低壓高算不算高血壓呢?
一、高壓正常,低壓偏高算不算高血壓?
高血壓的診斷標準很明確,沒有可以含糊的地方,只要收縮壓大於等於140mmhg或(和)舒張壓大於等於90mmhg,就可以診斷高血壓。從這裡可以看到,只要符合收縮壓或者舒張壓一項大於診斷標準,就可以診斷高血壓。所以,即便是隻有舒張壓高,也就是我們說的低壓高,也是可以診斷高血壓的。
二、低壓高不需要治療嗎?
既然高壓低壓任何一個高都可以診斷高血壓,那麼對單純低壓高的患者仍需要降壓治療,不容忽視。單純的低壓高的患者,部分也會轉變為經典性的高血壓,如果治療不達標、不及時,也會造成和經典高血壓一樣的惡果。所以,低壓高不是特立獨行的高血壓,低壓高也和其他高血壓一樣,需要口服藥物+生活方式的改變,才能避免高血壓的相關損害。
三、低壓高怎麼治療?
如果是輕度的舒張壓升高,首先可以從改善生活方式開始,比如戒菸限酒、低鹽低脂飲食、心跳平和、起居有常、適度運動,如果這些方式可以使得血壓降低到正常,那麼可以不需要藥物治療。但如果舒張壓大於95毫米汞柱,或者是有症狀或者有高血壓損害者,就需要直接開始藥物治療。單純的舒張壓升高多好發於年輕人,多伴交感神經張力增加,應首選血管緊張素轉化酶抑制劑(普利類)、血管緊張素II受體阻斷劑(沙坦類)或β-受體阻滯劑(洛爾類)。具體選用哪一類降壓藥,應該根據個體情況具體分析單獨選擇。
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