湧吐藥又名催吐藥,指促使嘔吐,治療毒物、宿食、痰涎等停滯在胃脘或胸膈以上所致病症為主要作用的藥物。因湧吐藥性味多苦寒,均具毒性,故現代臨床上已較少採用。
湧吐主要用於誤食毒物,尚停胃中,未被充分吸收;或宿食停滯不化,尚未入腸,胃脘脹痛不適;或痰涎壅滯於咽喉,呼吸困難;或痰濁壅滯胸膈,痰迷心竅,癲癇發狂等症。本類藥物分別還兼有截瘧,祛溼退黃,外用解毒收溼、蝕瘡去腐等不同功效,分別還可主治瘧疾,黃疸及腫毒不潰、牙疳及風眼赤爛等面板或五官疾患。
湧吐藥的應用屬於《黃帝內經》中“其高者,因而越之”治則,八法中的“吐法”範疇。
湧吐藥藥力峻猛,使用時需要辨證施用。該藥奏效迅速,所服藥物大部分會隨嘔吐吐出,而不能被機體吸收,故本類藥物用於湧吐時,其他對證藥物與湧吐藥共劑服用意義不大。
本類藥物用於湧吐,主要與以下兩類藥物配伍:一是能增強其湧吐作用的藥物,目的是為了在保證湧吐效果的前提下,降低單味湧吐藥的用量,以避免因單味藥用量過大,導致中毒;二是配伍藥物作為賦型劑,用以降低湧吐藥在藥劑中的濃度,以降低其烈性。
常用湧吐藥包括:常山、甜瓜蒂、膽礬等。
常山
【性味歸經】性寒,味苦、辛。有毒。歸肺經、肝經、心經。
【功效與作用】截瘧、湧吐劫痰。屬湧吐藥。
【臨床應用】用量5~9克,煎服。用治痰飲停聚,胸膈痞塞,瘧疾。
甜瓜蒂
【性味歸經】性寒,味苦。歸脾經、胃經、肝經。
【功效與作用】湧吐痰食、除溼退黃。屬湧吐藥。
【臨床應用】內服:煎湯,3~6克,或入丸、散,0.3~1.5克。外用:適量,研末吹鼻。主治中風、癲癇、喉痺、痰涎壅盛、呼吸不利、宿食不化、胸脘脹痛、溼熱黃疸。
膽礬
【性味歸經】性寒,味酸、辛。歸肝經、膽經。
【功效與作用】湧吐、解毒、去腐。屬湧吐藥。
【臨床應用】用量0.3~0.6克,溫湯化服;外用適量,研末撒或調敷,或吹喉,或以水溶化外洗患處。用治中風、癲癇、喉痺、喉風、痰涎壅塞、牙疳、口瘡、爛弦風眼、痔瘡、腫毒。
湧吐藥中藥歌訣
湧吐痰涎酒常山,瓜蒂下水袪黃疸。中病即止養胃氣,收溼蝕瘡以膽礬。
湧吐藥注意事項
湧吐藥都有毒性,劇烈的嘔吐極易傷中敗胃,損津耗氣。在臨床應用時需遵循醫生及藥師的指導,並根據用藥人群告知使用宜忌。
1.使用禁忌:只適用於形證俱實者,對體質虛弱者及老人、小兒、婦女胎前產後,以及素患失血、頭暈、心悸、勞嗽喘咳等證者,均應忌用或慎用。另外高血壓、心臟病、肺結核、慢性咳喘,胃潰瘍出血等患者也應忌用湧吐藥。
2.用法用量:
用量以能誘發嘔吐為度。用量過大,湧吐太過,易傷正氣。用量偏小,多令患者噁心,欲吐不得,徒增難受,不能達到祛邪治病的目的;不能誘發嘔吐,藥物停留體內過久,被機體吸受過多,反而容易導致藥物中毒。
若服用常用量的湧吐藥後未能誘發嘔吐,可飲熱開水,或用翎毛探喉以助湧吐。湧吐藥只可暫投,不可頻服久服,服藥應中病即止。
若服藥後嘔吐不止,應立即停藥,並積極採取措施,及時解救。
3.飲食禁忌:使用湧吐藥嘔吐後不宜立即進食,應適當休息,待腸胃功能恢復,方可進食少量流質或半流質食物,避免胃氣受損,使用期間應忌食生冷油膩的食物。
參考資料:
1.百度百科
2.湧吐類中藥飲片安全問題分析與用藥警戒思考
3.中藥查詢
4.中藥歌訣