糖尿病腎病飲食，掌握好8點原則

1、限鈉:終末期腎病發展到一- 定階段常可出現高血壓，表現為水腫或尿量減少，限制食鹽可以有效防止併發症的進展。但是如果同時伴有嘔吐、腹瀉時,不應再過分限制鈉鹽，甚至還需補充。

2、蛋白質:長期高蛋白膳食攝入可能加重腎臟的高濾過狀態,同時增加體內有毒的氨代謝產物的產生和瀦留,從而導致腎功能的進一步損害。因此我們主張適量限制膳食中的蛋白質以減少腎臟損害。

限制蛋白質的總量，一般主張每日膳食中的蛋白質按照0.6~0.8g標準體重給予,還要在限量範圍內提高優質蛋白的比例。處於糖尿病腎病第3、4期的患者，在堅持糖尿病營養治療原則的同時，掌握好每日蛋白質攝入的質和量,出人平衡，就可能有利於腎臟的恢復。

當糖尿病腎病發展到終末期腎病時,蛋白質限制應更加嚴格。臨床採用部分麥澱粉飲食作為主要熱能來源,代替大米和麵粉。因為大米和麵粉等主食中含有較多量的非優質植物蛋白(每50g約含4g),而麥澱粉中植物蛋白含量甚微。因麥澱粉製作不易，所以也可用目前市場銷售的玉米澱粉、紅薯澱粉。這樣可以節約植物蛋白量，用動物蛋白加以補充,從而更利於滿足體內的生理需要。

3、能量:在低蛋白膳食時，熱量供給必須充足，，以維持正常生活。可以選擇一些含熱量高而蛋白質含量低的主食類食物,像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜菱角粉、荸薺粉等,使膳食總熱量達到標準範圍。同時必須要減去這些食物作為主食所含有的熱量,保證供需平衡。

4、鈣、磷:腎臟損害時對磷的排洩減少，導致血磷升高。而且維生素D3的合成能力減退，影響鈣的吸收，血中鈣的濃度降低，容易出現骨質疏鬆。因此理想的治療膳食應該提高鈣含量,儘量降低磷含量。而低蛋白飲食本身就降低了磷的攝入,有利於治療。此外，服用膠體磷酸鋁等藥物也可減少腸道磷的吸收。

5、水:掌握患者液體出人平衡也很重要,終末期腎病的尿毒症期可能出現少尿甚至無尿,這時水的攝入量就非常重要了。太多的水攝入會加重腎臟負擔導致病情惡化，因此一般每日人液量為前一日的排尿量加上500ml,但當患者合併發熱、嘔吐、腹瀉等症狀時就應再多補充液體。因此患者還需了解食物含水量，量出為人。

6、脂肪:終末期腎病常合併脂代謝障礙，仍要堅持低脂肪的攝入。

7、鉀:若每日尿量大於1000ml和血鉀量正常時不必限制鉀的攝入，一般可以隨意選食蔬菜和水果。由於腎臟對鉀的排洩功能降低,若出現高血鉀時，常對機體造成危害甚至危及生命，因此應適當限制含鉀高的食物，每日應低於1 500~2 000mg. - -般像瓜果類蔬菜(南瓜，冬瓜,葫蘆)、蘋果、梨、菠蘿、西瓜、葡萄，含鉀量都比較低,可以食用;而含鉀高的食品像油菜、菠菜、韭菜、番茄、海帶、香蕉桃子等應該適當限制。但是並不意味著絕對不能吃，而是應該在總量範圍內有選擇地吃。同時避免食用濃縮果汁、肉汁。當出現低血鉀時,則應多食含鉀高的食品，根據血鉀情況，及時選擇正確的食物。

8、氨基酸:儘可能多的攝入必需氨基酸.也可以口服a-酮酸(腎靈片)來代替部分必需氨基酸;或用腎用氨基酸補充。

推薦1道菜比較適合糖尿病腎病患者食用！

陳皮鴨湯

【材料】瘦鴨半隻，陳皮10g、冬瓜1200g，芡實50g。

【製作】冬瓜連皮切大塊。鴨用涼水涮過。把適量水煮滾，放入冬瓜、芡實、鴨以及陳皮，煲滾，以慢火煲3小時，下鹽調味。

【功效】此湯有益腎固精、利溼消腫、理氣健脾、降糖以及生津止渴等功效，適用於糖尿症性腎病。