進入冬季之後，天氣寒冷，血壓升高，容易誘發心梗、腦梗。近些年來，急性心肌梗死的病死率逐年上升，尤其是人群死亡率在60歲後急劇上升。專家表示，冠心病發作突然，病情可能會危重，甚至可導致猝死，因此建議出現心絞痛，尤其是不穩定的心絞痛，應該及時去醫院治療，減少病死率。

辨別心絞痛，提早預警

天氣寒冷，使得血管收縮，血壓上升、心跳加快、心肌收縮增強，導致冠心病患者缺血、缺氧，從而誘發心絞痛或心肌梗死。不過，在心血管門診，經常會有病人弄不清胸痛或心絞痛的區別。“晚上會出現胸痛的症狀，但是好像又不是心絞痛，請問心絞痛發作的時候到底是什麼樣的表現，如何與其他胸痛相區別呢？”

廣州中醫藥大學第一附屬醫院心血管科主任李榮指出，心絞痛可由勞累、寒冷、飽餐或情緒激動誘發，表現為胸骨後或心前區的憋悶感或壓榨樣疼痛，可向後背及左上肢放射，每次持續時間數十秒至30分鐘不等，含服硝酸甘油等藥物後可迅速緩解。

除了心絞痛外，可引發胸痛症狀的疾病有很多，比如心肌梗死的症狀較一般的心絞痛更為劇烈，可伴有瀕死感，大汗淋漓，服用硝酸甘油等藥物疼痛無緩解；主動脈夾層的疼痛可放射到背、肋、腹、腰和下肢，兩上肢血壓和脈搏可有明顯差別。因此，專家認為如果服用硝酸甘油等藥物後疼痛無緩解就應該立即上醫院。

老年人心臟病發作，可能症狀不典型

值得注意的是，老年的冠心病患者在發病的時候，症狀並不典型，而且由於年老體弱，身體臟器功能減退等無法定期檢查，導致臨床漏診率和誤診率高達65%。廣州市第一人民醫院老年病科主任劉豐說，這些冠心病患者常常會在外出散步、情緒激動或者其他緊張疲勞的狀態下誘發，反覆出現，甚至無厘頭地發作。

劉豐主任表示，經常會遇到一些病人，幹了一點體力活就出現心絞痛，或者啥也沒做，在家坐著也會出現血管痙攣導致的心絞痛，甚至無症狀性心絞痛、心肌缺血等。

此時，普通心電圖有可能還不能確診是否是心梗，因為患者會因為有其他疾病造成心電圖對缺血反應不敏感，因此專家建議，老年人發生心絞痛後，最好做24小時動態心電圖，這項檢查有助於提高心肌缺血的檢出率，對懷疑冠心病的高齡患者應當作為常規的檢查專案。

冠心病急性發作，應急處理有妙招

在心絞痛發作的時候，有人說，“睡眠時心臟病發作，胸痛立即含十粒複方丹蔘滴丸或兩粒麝香保心丸”，這樣的做法能夠救命嗎？李榮主任指出，香保心丸的組成有：麝香、人蔘、牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片，具有芳香溫通，益氣強心的功效；複方丹蔘滴丸的組成有：丹蔘、三七、冰片，有活血化淤、理氣止痛的功效。

這兩種中成藥均可治療氣滯血淤型胸痺心痛，且有規範系統的臨床試驗證實冠心病患者心絞痛發作時立即舌下含服這兩種藥物均可有效緩解胸痛症狀，因此這種說法是具有科學依據的。但如果含藥後胸痛症狀仍頻繁發作或者持續不緩解，應立即到醫院急診科就診。

Tips：中醫講究養生，請問平時吃什麼可以預防冠心病？

在中醫理論中，心主血脈，主神明，心臟功能有賴於心氣推動血液周流脈道，暢流全身。心臟的疾病多由於心氣推動無力，寒凝、氣滯、血淤、痰濁引起血行不暢，心血、心陰不足導致心失所養。

因此用一些補益心氣、活血化淤、補血養陰的藥物如紅參、西洋參、田七、丹蔘、當歸之類的中藥材進行食療有利於預防冠心病。