大雪，是入冬後的第三個節氣，《月令七十二候集解》說：“大雪，十一月節。大者，盛也。至此而雪盛矣。”隨著節氣大雪的到來，天氣會越來越冷，降水量漸漸增多。在門診接診的患者中有些是因為吃了火鍋或補藥而口腔潰瘍、牙齦腫痛、臉上冒痘、大便不通、咽喉腫痛，話都快說不出來了。很多人不理解，不是說“冬令來進補，來年可打虎”嗎？怎麼吃個火鍋、吃點補藥就出了這麼多的狀況？冬天到底應該吃些什麼？該怎麼進補？

重在補腎 冬天陽氣潛伏，陰氣盛極，飲食總原則是：減鹹增苦，飲食宜溫；欲補先清，重在補腎。冬天寒氣內應腎，飲食應斂陽護陰，以固收藏之本，尤重補腎。腎為先天之本是人體生命的原動力，內藏“真陰”“真陽”。冬季由於陽氣的閉藏，人體新陳代謝水平相應較低，因而要依靠生命的原動力“腎”來發揮作用，以保證生命活動適應自然界變化。此時，腎既要為維持冬季熱量支出準備足夠的能量，又要為來年貯存一定的能量，冬天腎的功能會偏旺。根據五味歸五臟的理論，鹹味入腎，如果吃得過鹹會使腎氣更旺，中醫認為，氣有餘則制己所勝侮所不勝。腎氣太旺可能損害心、脾兩髒，使心、脾力量減弱，影響人體健康。因此，在冬天裡，要少吃鹹味食品，以防腎氣過旺；多吃些苦味食物而有益心臟，常用食物如豬肝、羊肝、大頭菜、萵苣、茶等。

飲食宜溫 大雪節氣晝夜溫差還是比較大，早晚時間人們會因寒冷而感到不適，首先自己就會想要吃喝溫熱的食物和飲料。因為黏硬、生冷的食物多屬陰，冬季吃這類食物易損傷脾胃，食物過寒，可能刺激脾胃血管，使血流不暢，而血量減少將嚴重地影響其他臟腑的血液迴圈，有損人體健康，因此，冬季飲食宜溫熱鬆軟，提倡早晚喝熱粥。

結合冬季宜補腎的特點推薦枸杞菟絲子粥，取枸杞子、菟絲子各30克，加粳米適量煮粥溫服。《神農本草經》記載，枸杞久服堅筋骨，耐寒暑，使人輕身，不老不飢；菟絲子則能補不足，益氣力，二者皆是藥中之上品，且性味平和，皆能補腎，相得益彰。

欲補先清 冬令宜進補，但進補不當可能補出問題，因此中醫學裡還有一個很重要的理念“欲補先清”，意思是要想進補見效，要先把身體裡的垃圾清理乾淨。民諺裡有句話叫“冬吃蘿蔔夏吃薑”，冬天的白蘿蔔有“賽人蔘”的美譽，中醫認為它味甘性寒，可下氣、消食、利尿、潤肺祛痰、解毒生津。日常可以選用新鮮的白蘿蔔，洗淨削皮，切丁，根據個人喜好加生薑或者大棗一同榨汁飲用，連服上幾天蘿蔔汁，可以清潔腸胃，就能將體內淤積的毒素、濁氣通過大小便排出體外，這時再進補就能使補品更好地吸收了。但是素體脾胃虛寒、容易腹瀉的人則不太適合服用白蘿蔔汁，反而要注意保暖，適當運動。另外，冬天急躁易怒容易上火的人，不妨試試以虛掌拍打“三窩”，即腋窩（極泉穴）、肘窩、膝蓋窩（委中穴），這些“窩”都是體內毒素容易堆積的地方，每次連續拍打5~10分鐘，每週1~2次有助於機體排毒。

清除了體內的“垃圾”，才能放心的滋補身體。《黃帝內經》中說：“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣。”冬季補腎順應了自然界和人體陽氣下降潛藏的趨勢，補腎的物質可以順利地藏到腎中，可以達到更好的滋補效果。所以我們應該好好地把握住冬季進補的特點，重點補腎，食用核桃、枸杞、狗肉、羊肉、黑芝麻、桑葚子、阿膠等溫性補腎食物。根據藥食同源的理論，《本草綱目》中記載：枸杞子“甘平而潤，性滋而補”功能 “補腎潤肺，生精益氣”；桑葚子則能補肝益腎，生津止渴，且能促進消化、助排便、降“三高”，特別適合冬季服用，榨汁、煲湯、煮粥都很適宜。（本文出自中國中醫藥報，作者系湖南中醫藥大學第一附屬醫院 譚超）