近期有患者察覺牙齒不舒服，可能是出現問題了，於是便來口腔醫院進行檢查。檢查結果挺嚴重的，僅僅依靠超聲波洗牙已經解決不了問題了，於是便和患者溝通可以使用齦下潔治去除牙菌斑及牙結石，患者剛開始很抗拒，但經過醫生的不懈努力，患者同意做齦下潔治了。

1. 為什麼洗牙要將牙齦翻開?

說到洗牙，就要先了解下牙結石，它是在食物殘渣+細菌+口腔唾液的共同作用下鈣化形成，長時間的牙結石堆積會刺激牙齦，造成牙齦紅腫出血，重者可能會出現口臭，牙槽骨吸收和牙周袋形成，牙周袋很容易聚集食物殘渣和細菌，造成惡性迴圈，結果就是牙齒鬆動脫落。

洗牙，就是處理牙結石有效的方法，透過超聲波震動震碎牙結石，達到清除牙結石減輕牙齦負擔的目的。不過，簡單的洗牙不能結果所以牙結石的問題，因為有些人的牙結石會長在牙齦下面，牙周袋內，常規的洗牙只能去除表面的牙結石，不能達到清潔牙齒的結果，想要清除刺激物，就需要做深度清潔。

如果醫生建議做齦下刮治，說明你的牙周炎已經有點嚴重了。刮治可以有效清除藏在牙齦裡面的牙菌斑，讓牙齦緊緊貼近牙齒表面，這樣牙齒才會牢固。

2. 會痛嗎？

這取決於牙周袋深度和牙根是否平整。如果牙周袋較深或牙根不平整，有可能需要進行摩擦，從而讓過程比較舒適。

如果牙周袋不是很很深，在刮治過程中可能有一點不適感，甚至可能會沒有疼痛感，你只會在牙齦進行牙根刮治和根面平整時感到一陣痠痛。牙結石去除後，做根面平整術可以讓牙齦組織有很好的機會癒合並再生修復，因此，一些深牙周袋在掛組織之後會變淺。

3. 需要多久？

牙醫可能會在牙周袋內放入抗生素凝膠，或者用藥物清洗牙周袋，然後再進行刮治術。通常情況下，如果牙周袋比較深、牙齒根面粗糙，齦下刮治和根面平整術會分四次完成。

例如，可以先進行右上部牙齒的刮治，然後再約時間來完成剩下的四分之三。也可以分兩次完成，比如，先刮治左半口或上半口，然後在進行右半口或下半口刮治。這種方法一般只麻醉一部分口腔，並有利於管理和減少就診次數。

牙周基礎治療是非常有效的，包括潔牙(洗牙，也就是齦上刮治)、齦下刮治(比較有疼痛感)。如果再不行的話，就要做手術了。如果患牙牙周炎，但根本不想做牙周基礎治療的話，對不起，就等著牙齒掉落吧。