鄭芝環閒話中醫（五）：心人體五臟互相協調，五臟包括心、肝、脾、肺、腎，其中，心為“五臟六腑之大主”，心為“君主之官”。心的主要生理功能，體現在兩個方面，一個是心主血脈，還有心主神志。心主血脈，能夠推動全身的血液在脈管裡面執行，將心臟的血液推送到全身起到濡養的作用。正因為如此，所以我們平常所講的心氣虧虛或者心血不足，就會導致心臟的搏動、供血、氣血功能不足，全身得不到血液濡養，會表現為面色蒼白、脈象沉弱，身體各個臟器得不到血液的滋養，也會間接的導致功能失常。

心主神志，主要是體現在精神意識和思維活動方面，人的精神意識活動都歸心所主，心為“君子之官”，心氣充沛心血充足，心主神志的功能正常，能夠使人精神振奮、思維敏捷、反應靈敏，相反的就容易出現失眠多夢、神志不寧、倦怠、甚至癲狂、躁動不安、昏迷等症狀；因此我們中醫治療心神睡眠等方面的疾病，經常用到的一個基本的方法，就是寧心安神，這個就是心主神明的治療方法的體現。心臟，其華在面，開竅於舌，在志為喜，在液為汗，和夏氣相通。

心臟的氣血是否充盈，在面部能夠得到體現，如果氣血虧虛，則面色晦暗沒有光澤；心臟開竅於舌，比如心火上炎則容易導致舌尖紅、口舌生瘡；心在志為喜，過度的興奮亢奮，喜笑不休，容易損耗心氣，使人精神渙散；心在液為汗，如果心氣渙散或者心火亢盛，使人躁動不寧，則容易迫津外洩，導致出汗過多；心主南方與夏相通，暑容易擾心，擾亂心神，使人煩躁不安、心火旺盛。而能夠影響心臟的主血脈和心主神志的功能原因還有很多，包括心臟的氣血陰陽不足，或者氣血淤滯，血脈不通，或者心火亢盛、痰熱擾心等等因素，都可以導致心主神志的功能異常，因此我們治療心神方面的疾病，除了應用寧心安神的治療方法之外，最重要的要辨證論治，才能夠從根本上調理好心神方面的問題。