馬上又一個春節假期要到了，當親朋好友們相聚約起燒烤、火鍋、夜宵的時候，一開始的拒絕慢慢就變成了真香現場，然後開始陷入減重和吃吃吃的真香迴圈……

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但是，你真的需要減肥嗎？正常體重？肥胖症？如何界定？

身體質量指數（BMI）是身高別體重的簡便指數，通常用於對成人進行超重和肥胖症分類。其定義為：身體質量指數（BMI）＝ 體重（公斤）／身高（米2）

超重和肥胖症不是單純的外觀問題，是會損害健康的異常或過量脂肪累積。據世界衛生組織（WHO）統計，每年至少有280萬人死亡可歸咎於超重或肥胖症。

超重、肥胖症——患癌？壽命短？健康影響不能忽視

罹患嚴重疾病的風險較高：

01各類疾病的危險人群

高血脂、高血壓、冠狀動脈疾病、睡眠呼吸中止、糖尿病、膽結石、胃食道逆流、尿失禁、不孕、早產、關節退化、中風、焦慮、憂鬱。

02增加罹患癌症的風險

子宮內膜、攝護腺、食道、卵巢、腎臟、大腸、乳房、肝臟、胰臟等癌症。

03代謝綜合症

泛指一系列增加缺血性心臟病、中風及糖尿病風險的疾病風險因素，以致患者壽命縮短。

應對超重、肥胖症——運動？控制飲食？正確開啟方式來啦

如受肥胖症困擾，可透過飲食、運動、調整生活習慣，藥物治療及手術治療予以改善。

01 飲食、運動及調整生活習慣

對嚴重肥胖症人士而言，單靠自己調整生活習慣成效有限：曾有大型研究指出，僅有5%~10%患者能於數年後保持理想體重。在營養師及物理治療師的專業指導及監察下，減重效果更理想。

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02 藥物治療

一般而言，服藥比單靠調整生活習慣能額外減少部分體重。但是藥物治療並非人人適合：兒童、70歲以上長者 (特別是患有多種疾病) 及孕婦不宜服藥減重。需要注意的是，適用於治療超重或肥胖症的藥物治療，不能完全替代飲食、運動及健康生活習慣；藥物有潛在副作用，且治療終止後體重仍有可能回升。

03 手術治療

適用於肥胖症、二型糖尿病及代謝綜合症

1.腹腔鏡袖狀胃切除手術：該術式是全球普遍使用的手術方案，手術技巧相對簡單、安全性高、長期併發症發生率低，大部份患者術後生活質素較好。

2.腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術：此手術程式稍複雜，併發症發生率亦稍高，大約一年的時間可以達到減重效果，對糖尿病及代謝症候群治療效果佳，病態性肥胖症病患的糖尿病在手術後可緩解。

運動、藥物治療、手術——哪種減重方式才適合我？

許多奮力減重的朋友在自行減重過程中，由於缺乏醫生專業指導，往往容易出現各種各樣的隱患和健康問題。其實減重並非一個簡單的過程，體重超重及肥胖症（可能伴有血糖異常或代謝綜合徵）在診療上需要多學科聯合:

肥胖症及相關併發症的診斷

肥胖症會導致人體各個器官系統性的問題，需多學科聯合做出全面的診斷。

治療方案制定

嚴重的肥胖症或同時伴隨多種相關併發疾症的患者，其減重治療方案較複雜，需要多個專業協同制定治療方案，分步驟、階段性的評估、實施、修正減重治療方案。

長期的減重目標管理

減重需要長期堅持，透過多學科聯合，可以有針對性的對肥胖症患者減重治療後進行長時間的監督管理與定期隨訪。

讓我們把關於診療的這些專業問題都交給醫生吧，把健康還給自己~嘉會醫院的減重門診服務，致力為受體重問題及代謝疾病困擾的人士提供系統完善的長遠解決方案：

1. 根據您的個體情況定製的綜合性診療

2. 科學合理的減重手術方案

3. 長期可靠的隨訪和管理

參考文獻

[1]2019年版中國肥胖及2 型糖尿病外科治療指南