聯想到自己上個月的體檢報告上乳腺有些小問題，她再也坐不住了，以最快的速度趕到湘雅三醫院健康管理中心健康諮詢門診。

其實，和王女士有類似疑問的受檢者還真不少，只是“中槍”的食物可能不是豆漿而是蜂王漿，也可能是雌激素藥物。那麼，這些食物真的是乳腺癌的“幫兇”嗎？這些食物到底能不能吃？

別急，湘雅三醫院健康管理中心楊賽琪醫生來幫您一一破解謎團。

雌激素持續增高可使乳腺癌發病率升高

流行病學調查結果表明，內源性雌激素水平持續增高或外源性補充雌激素均可使乳腺癌發病率增加。

豆製品有助於預防乳腺癌

豆漿等豆製品富含異黃酮類物質，這是一種植物雌激素，對人體雌激素來說，異黃酮類物質具有神奇的弱雙向調節功效：當人體雌激素水平低時，它可以起到補充雌激素水平的作用；當人體雌激素水平偏高時，它則會與體內雌激素競爭雌激素受體。所以說，豆漿等豆製品不僅不會導致體內雌激素水平增高，還會幫助“穩定”雌激素水平，從而預防乳腺癌。

流行病學研究也證明了這一點。攝入更多豆製品的亞洲人群乳腺癌發病率更低；且從青春期開始攝入較多豆製品可以減少30%乳腺癌風險。

楊醫生特別提醒：正常攝入豆製品不會增加乳腺癌風險，反而對預防乳腺癌、改善乳腺癌預後有積極作用；同時豆製品富含優質植物蛋白、膳食纖維等營養物質，對人體健康有益。

蜂王漿能不能吃？因人而異！

蜂王漿其實是“蜜蜂的母乳”，富含蛋白質、脂肪、糖類、各類維生素，素來是養生愛好者尤其是女性朋友眼中的“滋補佳品”。有動物試驗發現，蜂王漿中的有機酸及活性蛋白具有一定生物性激素作用。 但這並不代表，蜂王漿中含有的雌激素會導致乳腺癌。

江蘇省疾病預防控制中心一項對南京地區（市民素來鍾愛服用蜂王漿）九所三甲醫院婦女開展的對照研究發現，服用蜂王漿等保健品沒有對婦女乳腺癌的發生產生影響。

楊醫生特別提醒：雖然蜂王漿中確實存在性激素，但水平並不足以影響身體健康，讓所有女性遠離蜂王漿的說法是片面的。

雌激素藥物嚴格遵醫囑

很多疾病的治療中，醫生們會使用雌激素藥物進行補充治療。雌激素水平持續升高會誘發乳腺癌的研究結論釋出之後，該治療方式引起不少的爭議。

但目前醫學界的主流觀點仍然是，雌激素補充治療利大於弊，提倡規範化地使用雌激素補充治療，包括嚴格掌握適應症、禁忌症。

楊醫生特別提醒：雌激素藥物絕不可自己亂買亂吃。吃不吃、怎麼吃等問題應嚴格遵醫囑，服藥期間做好隨診與監測，確保獲益大於風險。

參考文獻

[1]ColIalborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer.Type and timing of menopausal hormone therapy and breast cancer risk：individual participant mela-analysis of the worldwide epidemiological evidence [J].Lancet, 2019, 394 (10204) ： 1159-1168.

[2] shu X O, Zheng Y, Cai H et. Soy food intake and breast cancer survival[J]. JAMA,2009,302(22):2437-2443

[3] 梁明,劉偉華.蜂王漿中有機酸成分的性激素樣作用[J].中國醫藥學報,1999,14 （3）：22-23.

[4]阮祥燕, 張凌燕, 谷牧青,等. 絕經激素治療與乳腺癌風險[J]. 中國實用婦科與產科雜誌, 2020(3):213-217.

[5]王利娟, 阮祥燕. 激素治療與乳腺癌發生風險的關係研究進展[J]. 中國醫刊, 2018, v.53(05):11-14.