甲狀腺功能減退症(甲減),是由於各種原因使機體不能產生足夠的甲狀腺激素來滿足人體的正常需要,從而產生怕冷、出汗減少、反應遲鈍、食慾不振、心率減慢、疲乏無力等全身代謝降低相關的症狀。
甲減的病因很多,若是長期缺碘引起的甲減,例如地方性甲狀腺腫需補充碘的攝入。中國採取含碘鹽以防治甲狀腺腫大,使甲減的發病率明顯下降。尤其對妊娠婦女更需要注意碘鹽的補充,防止因母體缺碘導致新生兒患克汀病。因此,這類甲減患者的營養原則首先應注意補充適量的碘。目前我們建議食用加碘鹽,另外可選用適量含碘豐富的食物。
值得注意的是,對於甲亢放射性核素治療後出現的甲減,TRAb呈陽性者仍需要忌碘;橋本甲狀腺炎患者在服用高碘食物後會導致抗體升高,所以雖不需要嚴格忌碘,但需要限碘。
甲減時小腸黏膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,白蛋白下降,故應補充必需氨基酸,供給足量蛋白質,改善病情,所以還應注意攝入足量蛋白質。蛋白質補充可選用蛋類、乳製品類、各種肉類、魚類,植物蛋白可互補,如各種豆製品、黃豆等。
另外,針對甲減的全身低代謝特徵,還需限制高熱量、高脂肪和高膽固醇食物。
甲減時因血漿膽固醇代謝緩慢,易導致高脂血症。這在原發性甲減更為明顯,所以應嚴格限制脂肪的攝入,包括奶油、動物內臟等高膽固醇飲食的攝入;限制高脂肪類食物的攝入,如食用油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬、五花肉、乳酪等;同時,攝入豐富的維生素和膳食纖維,多進食各種蔬菜和水果類。
甲狀腺激素不足還可影響紅細胞生成素合成而致骨髓造血功能減低。因此,甲減患者如出現貧血,應注意補充富含鐵質飲食、補充維生素B12,必要時還要補充葉酸等,預防貧血。
甲減患者因代謝率降低而導致體重增加,甚至黏液性水腫。鹹的食物會引起水、鈉瀦留而加重水腫。因此,為了避免加重症狀,甲減患者要少吃偏鹹的食品,如醃菜、鹹肉、鹹魚等。
中醫認為甲減患者避免食用寒涼性食物,應少食冰鎮飲料、冷飲、苦瓜、西瓜及菊花茶等清涼降火食材;同時亦需酌情少食包心菜、香菜、花生等可引起甲狀腺腫大的食物。