撰稿 | 林嘉雯

審校 | 鮑時華

雖然是婦產科醫院，雖然面對的是一群生育困難的中青年女性，但我們發現竟然有越來越多的“富貴病”出現，而且越來越年輕化，如肥胖、胰島素抵抗/高胰島素血癥、糖耐量異常、血脂代謝異常、糖尿病、高血壓等等。

大家可以自我對照一下，自己屬於哪一種？或屬於哪幾種？如果你有其中任何一種疾病，那就要“恭喜”你了，因為早發現早干預，防患於未然未嘗不是好事一樁！

今天，我們就來和大家聊聊胰島素抵抗。

為什麼我會有胰島素抵抗呢？是我的糖吃多了嗎？

發生的胰島素抵抗的原因，大致可以歸結為2大類：

1.先天因素：比如遺傳性因素（家族性聚集、胰島素和代謝相關基因的異常）。

2.後天因素：比如肥胖、運動減少、飲食過量、藥物誘發、某些疾病（糖尿病、心血管疾病、認知功能障礙/神經、退行性疾病、腫瘤、代謝綜合徵、非酒精性脂肪性肝病等等）。

舉例來說：

★肥胖的病人，尤其是中心性肥胖的人，大量內臟脂肪堆積，而內臟脂肪比皮下脂肪有更強的脂解性，能產生大量的遊離脂肪酸。這些遊離脂肪酸可以增加糖異生，使胰島素輸出減少，同時細胞上的胰島素受體無法與胰島素有效結合，也會發生胰島素抵抗。

醫生說我有胰島素抵抗，那是不是意味著我會得糖尿病呢？

很多病人在就診時常常會有這樣的困擾：醫生說我有胰島素抵抗，是不是意味著我有糖尿病？是不是不能吃糖了呢？

其實不然，胰島素抵抗只是表明體內的糖代謝出現了異常，但沒有達到糖尿病的診斷標準，不必過分的擔憂。

但是，如果發現胰島素抵抗卻不及時干預，胰島β細胞進一步發生不可逆的損傷，就可能發展成為II型糖尿病，還可能併發其他的高血脂等代謝性疾病，這才是我們需要避免的。

從長遠的健康管理來看，我們早篩查早干預，胰島素抵抗≠糖尿病，但我們不能讓胰島素抵抗發展為糖尿病！

胰島素抵抗不是不能吃糖，是鼓勵健康飲食，低脂低糖低碳水化合物，管住嘴邁開腿。在這裡，提醒大家要開始健康生活，身心健康才能長久獲益~