安全、準確、及時測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，為疾病診斷和制定護理措施提供依據。

操作流程

用物準備：體溫計，彎盤、紗布、手錶、記錄本、筆、聽診器、血壓計

評估患者的病情、意識狀態及合作程度，肢體活動度、功能障礙等，選擇適宜的測溫方法

向患者解釋測量生命體徵的目的及注意事項，取得配合，測量前確認患者已休息15min

檢查體溫計是否完好，刻度在35℃以下，根據病情及病人情況選擇測量方法

囑患者屈臂過胸，夾緊，測量5～10（8～10）分鐘

取出體溫計，用紗布擦拭，讀數，甩至35℃以下，記錄

患者體位舒適，手腕伸展，手臂放舒適位置，食指、中指、無名指的指端按壓橈動脈處

計數：正常脈搏測30秒,乘以2，手放在患者的診脈部位似診脈狀，眼睛觀察患者胸部或腹部的起伏

計數： 正常呼吸測30秒,乘以2,記錄

檢查血壓計（水銀柱有無裂痕，玻璃管有無破損，袖帶有無漏氣）,協助患者取坐位或臥位，保持血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平

捲袖，露臂，手掌向上，肘部伸直,纏袖帶：下緣距肘窩2~3cm，鬆緊以插入一指為宜

聽診器置於肱動脈搏動處, 打氣至肱動脈搏動音消失，再升高20~30mmHg，緩慢放氣，判斷收縮壓及舒張壓

排盡袖帶內餘氣，血壓計盒蓋右傾45，關閉水銀槽開關，記錄血壓數值，安置患者至舒適體位

整理用物，甩表，體溫計帶回消毒(1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘）

洗手後記錄，簽字，回站點

操作要求

1.嬰幼兒、意識不清或者不合作的患者測體溫時，護理人員應守在身邊。

2.脈搏短絀的患者，按要求測量脈搏，即一名護士測脈搏，另一名護士聽心率，同時測量一分鐘。

3.測量血壓時，現協助患者取坐位或臥位，保持血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平線。