有讀者問：男性，51歲，高壓134、低壓93需要吃藥嗎？

這種情況一般不急於吃降壓藥。首先要做的是調整生活習慣：控制飲食、多吃蔬菜、少油少鹽、增加運動、減輕體重、精神放鬆、生活規律、充足睡眠、限制飲酒。做到這些，舒張壓（就是低壓）可以下降5 mmHg或者更多，你的血壓完全可以控制在130/90 mmHg以下。對於低壓增高並且肥胖的人來說，減輕體重可以顯著降低血壓，效果不劣於吃降壓藥。

當然，如果你平時生活習慣很好，上面那些情況不存在或者已經糾正了，血壓仍然高，那麼就要吃藥了。這種情況可以吃普利類、沙坦類或者地平類，一般吃一種藥就可以很好地控制血壓。假如吃一種藥物3-4周後血壓仍不能得到滿意控制，可以聯合服用普利類與地平類、或者沙坦類與地平類，也可以聯合應用普利類或沙坦類與利尿劑（氫氯噻嗪），但是不能合用普利類與沙坦類。

（河北省人民醫院 郭藝芳）