本期內容：

今天門診來了一位患者，28歲，結婚3年了，一直沒懷上寶寶，老公、家裡父母都著急的不行。我們稱這種情況為不孕症，也就是我們經常聽到的不孕不育。

什麼是不孕症呢？

凡婚後未避孕、有正常性生活、夫婦同居1年而未受孕者，稱為不孕症。正常的性生活一般指每週性生活2-3次。

那是什麼原因導致了不孕呢？

不孕的原因有很多種，女性因素大約佔了40-55%，男性因素大約佔了25-40%，男女雙方共同因素佔20-30%，不明原因的佔10%。

一、女性因素：

1.輸卵管因素：輸卵管其實就是運送管道，運送卵子精子，把結合的受精卵運回子宮腔，如果輸卵管本身的結構出現問題或者是功能上出現問題，就會導致不孕，例如輸卵管畸形，輸卵管積水，輸卵管炎症等。

2.排卵障礙：卵子好比種子，如果沒有排卵或者卵子的質量不好，種子有了問題懷孕也困難，例如多囊卵巢綜合徵、卵巢早衰等。

3.宮頸及子宮因素：宮頸是精子進入子宮的必經之路，子宮具有儲存運送精子，讓受精卵紮根生長、孕育胎兒的作用，但是如果宮頸和子宮結構上發生病變或者發生感染、宮頸黏液功能異常等，也會導致不孕，例如宮頸息肉、宮頸肌瘤或者宮頸口粘連等會影響精子的進入，子宮的內膜如果長了息肉、肌瘤，內膜有炎症或者宮腔發生粘連都會影響受精卵的紮根生長等。

4.外陰及陰道因素：處女膜發育異常，部分或全部陰道閉鎖，或者陰道受傷導致陰道縮窄影響正常的性生活，阻礙了精子進入宮頸，也會間接影響懷孕。

二、男性因素：

1.精子生成障礙：男性的精子在睪丸中生成，在附睪中儲存和獲能，如果生成和儲存精子的器官出現問題，例如精索靜脈曲張，睪丸發育不良，嚴重的生殖感染都會導致精子不能正常的生成；內分泌的紊亂例如甲狀腺疾病、腎上腺疾病、糖尿病等也會導致精子不能正常生成，還有如果長期接觸致癌物質，因為其他疾病放化療或者慢性酒精中毒都會導致精子不能正常生成，造成少精或無精。

2.精子運送障礙：和女性一樣，男性也有輸精管，如果輸精管或者附睪發生病變會導致輸精管不能正常運送精子，陽痿或早洩會導致精子不能正常的進入女性的體內。

3.精子異常：如果精子缺少某種蛋白酶，就會影響精子和卵子的結合，從而影響受孕。

三、免疫因素：

免疫疾病非常複雜，不管是男性還是女性，體內保護我們的防備軍都有可能會對我們自身或者對方造成攻擊，導致精子和卵子不能結合，或導致受精卵不能正常的在子宮裡著床。

四、男女雙方因素：夫妻雙方不能正常完成性生活，精神高度緊張，生活壓力大等。

所以不孕不育並不是和舊思想裡說的那樣，全是女同志背鍋。夫妻雙方都是要進行全面的檢查，查出問題所在，再採取相應的措施，這樣小寶寶才會離我們越來越近。

好了，本期內容就到這裡，下期我們將聊的話題是：去醫院就診需要檢查哪些呢；檢查出不孕，又該如何治療。我們下期見。

文字：於曉楓 蔡曉輝

圖片：網路

排版：超耶