一、案例背景
50歲黃阿姨,2019年4月10日前來就診,主訴近十年腰背痛明顯,下肢的放射痛更是折磨得她很痛苦。後來經過沈主任的詳細溝通,原來她4年前的核磁共振就顯示三個腰椎間盤明顯突出,已經壓迫到神經,多個醫院讓她直接做手術。到2019年4月的X光片,第五腰椎和骶椎的前緣、側面都有明顯的骨刺,腰椎的退化程度比80歲老人還要厲害得多啊!
最終發現,造成以上病症的罪魁禍首,是:年輕時患有脊柱側彎,因為當時不腰痛,所以沒有及早處理!
15年核磁共振結果:三個腰椎間盤明顯突出,並已壓迫到神經。
50歲時:腰背痛、下肢放射痛、腰椎間盤突出、骨質增生、腰椎機能退化!
二、脊柱側彎有哪些危害呢?
很多家長和孩子對脊柱側彎的認識還非常淺,以為只是腰背部有隆起,影響身高和美觀罷了,但其實脊柱側彎有很多我們意想不到危害,除了像上面這位黃阿姨那樣嚴重腰椎間盤突出,還可能會有以下其他問題:
1、影響心肺健康
很多人認為骨骼問題不會累及五臟六腑,但其實每一個椎體都影響著臟腑健康。因為脊柱側彎發生在胸腰段居多,彎曲嚴重者會導致胸廓旋轉畸形和胸廓容積下降,影響心肺發育出現活動耐力下降、心慌氣促等症狀。
2、腰椎間盤突出
脊柱側彎還可以導致整個脊柱的力學改變。在黃阿姨的案例中,腰椎間盤受力不均勻,壓力過大,退化就快,很容易纖維環破裂,導致腰椎間盤突出。腰椎同樣受力不均勻,一側壓力過大,也會導致骨質增生,骨刺比同齡人明顯嚴重。
一位患者治療4個月的恢復情況
3、壓迫脊髓神經
嚴重側後凸畸形,尤其後凸畸形很可能壓迫脊髓神經,引起神經症狀,如下肢麻木、無力,大小便障甚至癱瘓。
4、影響壽命
脊柱嚴重側彎的孩子,健康水平也會大大受損, 平均壽命短於正常人。
一位患者治療3個月後的恢復情況
5、影響心理健康
因為體態、個子長不高等等問題,處於青春期的孩子也容易出現自卑、羞澀、恐懼、自閉的病態性格。
三、怎樣儘早發現孩子脊柱側彎?
如果家長髮現孩子具有以上一個或幾個症狀,應儘早及時與脊柱專科醫生聯絡。醫生在詳細瞭解病史之後,會根據X線片或CT、MRI證實側彎畸形及彎曲的程度,制定合適的治療計劃。
也希望各位將這個片子和案例分享給更多孩子和家長,希望更多人的重視,有脊柱側彎儘早接受專業治療,不要等孩子老的時候才會後悔莫及。