大多數情況下，前列腺癌沒有特殊的典型的臨床症狀。很多人常常沒有任何不適。前列腺癌腫塊逐漸生長，也會導致前列腺增大，這種情況下與良性的前列腺增生症狀是相同的。

在沒有尿路感染等基礎疾病的情況下，前列腺增大的常見症狀如下：夜尿次數增多，一次以上。白天尿頻，每次間隔不到2小時。尿等待，有尿意，但是卻無法立即排尿，需要等一會兒才可以尿出來。排尿費力，需要用力加壓才能排出。排尿不流暢，斷斷續續。尿不盡感。

癌症的起病階段往往是隱匿的。隨著病情進展，將會出現疲勞、乏力、血尿、疼痛、尿路梗阻、遠處轉移等，這時候癌症往往已經處於中後期了。因此，早期的體檢就非常有必要了。一般建議男性超過四十歲（中國建議50歲，有家族史的45歲），就推薦在每年的體檢專案中加上前列腺癌篩查的檢查專案了。比較方便的就是檢測血清當中的前列腺癌特異性抗原（PSA），這種篩查檢出率約85%。還有指腸指檢、前列腺超聲等可以一起檢查、提高檢出率。