今天有一位來自黑龍江大慶市的肺癌患者家屬諮詢我關於復發咯血處理的問題,這位患者五年前在當地做的右下肺癌手術,最近一段時間痰中帶血,去醫院拍胸部CT,發現右上肺新出現了佔位,家屬想問這種情況,怎麼樣治療咯血?
透過仔細閱讀家屬提供的資料,右上肺新的佔位首先考慮惡性腫瘤性病變,是復發還是第二原發肺癌,得需要進一步病理學支援。目前困擾患者和家屬最大的問題,也就是咯血問題,我的治療體會如下:
首先先評估咯血量的多少,如果量不多,可以口服雲南白藥,如果量有些多,到達了所謂的中等,需要到醫院給一些靜脈的止血藥,這時只吃雲南白藥是控制不好的。如果是咯血量很大,到達醫院後,急症醫生會給聯絡介入治療,透過數字減影找到出血血管給予栓塞。
當然,既然發現了新的肺部佔位,肯定會建議住院積極診治,能夠手術會再次手術,不能再次手術的,要採取其他保守的方案,只要治療有效,咯血會逐漸減少。
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