現在的醫院到處都是新技術、新療法的廣告。當你生病走進一家醫院，醫生告訴你，治療你的疾病有很多的手術方法，開大刀、微創手術、機器人手術、不手術等。怕死、怕疼的你想都不用想就會選擇微創。

微創手術越來越成為一個醫院的賣點，就像是商場裡的明星廣告，但是你不要忘記了一句話就是醫學是不確定科學。當中國的醫院遍地都是微創手術的時候，當最簡單的闌尾炎手術也做成微創手術的時候，不知道對中國的患者是喜是悲？

我進修的國家心臟病中心北京阜外醫院那裡有很多我崇拜的專家、老師。因為所有人都知道心臟手術是外科裡面難度係數最大的，當你不幸得了心臟病，就像汽車發動機壞了，哪裡去修？中國的阜外醫院，美國的克利夫蘭？他們 對於開展微創技術是十分小心翼翼的，為什麼？因為心臟手術對很多人來說只有一次機會。美國總統克林頓、俄羅斯總統葉利欽等等很多總統沒有選擇心臟支架等一系列微創手術，卻選擇特大手術，心臟停跳下的冠狀動脈旁路移植術（On_Pump CABG)，為啥？我國心臟外科最牛叉的專家孫立忠主任說過一句話，“只有經典的才是安全的”。

在外科領域很多基層醫院微創手術量甚至超過國內最大的醫院，不是反對手術微創化，很多目前所謂的微創在體表是切口小，體內是巨創，微創技術遠遠不成熟，很多微創手術術後恢復遠不如傳統手術快。胸腔鏡手術從四孔到三孔到兩孔最後到單孔，體內的淋巴結都清掃乾淨了嗎？

對於患者來說什麼是最重要的？遠期療效是最重要的，如果你做了手術沒幾天就復發了，肺癌手術淋巴結根本沒有清掃乾淨，病人是快速康復出院了，沒幾天就死了，是福是禍？

目前來說微創手術和昂貴是等同的。一個簡單的靜脈曲張手術也是搞成貴族手術，普通老百姓根本消費不起，射頻治療靜脈曲張動輒好幾萬，醫院因為微創越來越遠離普通的百姓。

對於普通患者如何選擇微創手術？如果一個微創手術在國內開展不多時間，勸你不要選擇，有時候手術例數很能說明問題，對於習慣了傳統手術的醫生，開展微創手術有一個學習曲線，在這個過程中你太過積極的選擇微創，特別是剛剛開展的微創手術，你很可能成為實驗室的白老鼠，你的成功或失敗很可能成為專家以後講課的case。

新技術、新療法特點是新，但不一定是對的，很多東西在經歷很多年後被證明是錯誤的。中國的心臟支架從2萬降到700，又說明什麼？當年你心臟裡面放了5-10個支架，又說明什麼？你到醫院看病你和醫生不對等的，你很難選擇。