冬季，謹防腦血管意外！

李白的《立冬》詩中“凍筆新詩懶寫，寒爐美酒時溫。醉看墨花月白，恍疑雪滿前村”，寫出了冬天的寒冷和詩人的豪情。11月8日立冬剛過，這就意味著冬天馬上來臨。雖然根據專家預測，今年的冬季偏暖，但氣溫低下依舊存在。

大量研究表明，腦血管病發病率在不同季節和不同節氣具有不同特徵；腦出血患者冬季發病率最高，秋季次之；腦梗死患者春季發病率最高，冬季次之。腦出血患者發病節氣排在前四位的是春分、霜降、立冬、立春；腦梗死患者發病節氣排在前四位的是立夏、雨水、清明、芒種。

冬季是急性腦血管疾病的高發季節 急性腦血管病的發病與氣候變化有著密切的關係，每到冬季因腦血管病發作而就診醫院的患者很多，冬季是腦血管病的高發期，而一旦腦血管病發作，致死率和致殘率都很高，給個人、家庭和社會都帶來沉重的負擔。寒冷的冬天，對腦血管病高危人群來說是一個充滿挑戰的季節。人們需多注意氣候的變化，做好相應措施預防急性腦血管病的發病。

一、為什麼冬季腦血管病會高發呢？

1、寒冷刺激，人體內腎上腺素和去甲腎上腺素釋放增多，引起血管收縮、血壓上升，導致血管破裂，腦出血；同時冬季氣溫變化大，血壓波動增大，導致血管或斑塊破裂。

2、寒冷刺激可以使血管收縮，會導致血流變慢。尤其天氣驟冷，可誘發心腦血管驟然收縮，易導致血管阻塞。

3、冬季氣溫逐漸降低，人體新陳代謝緩慢，同時空氣乾燥，使血液黏稠度增加，易導致血管阻塞。

4、冬季人們喜歡喝酒，吃火鍋，以及油脂高的食物會造成血脂升高，血粘稠度增加，導致腦血管閉塞。

5、冬季人們的運動量也會減少，這些也會導致肥胖與高血脂發生，成為腦血管病發生的危險因素。

二、冬季如何預防腦血管病？

1.要注意防寒保暖

應避免嚴寒刺激，特別是寒潮襲來，氣溫驟降時，要注意及時新增衣服。這樣可以防止血壓受氣溫影響過大或不穩定。

2.合理膳食

在飲食上可多吃一些高纖維綠色食物，少吃油膩食物，禁忌菸酒，膳食總體上要低鹽、低脂肪、低膽固醇。血脂、膽固醇過高者，最好送還動物脂肪攝入。多補充熱源食物，增加熱能的供給，以提高機體對低溫的耐受力，即通過飲食可起到保溫、禦寒和防燥的作用。多補充含蛋氨酸和無機鹽的食物，多攝取含根莖的蔬菜，以提高機體禦寒能力。同時多吃些富含維生素食物。

3.堅持體育鍛煉

冬天因為氣候寒冷，許多人不願意參加體育運動。但正如俗話所說:“冬天動一動，少鬧一場病；冬天懶一懶，多喝藥一碗。”同時體育鍛煉能提高耐寒能力，文體活動，如戶外散步、打太極拳等就是很好的活動。當然運動時準備活動要充分，同時運動量要適中。

4.控制情緒，避免情緒激動

極度憤怒或緊張都可誘發腦血管病，因此，日常生活工作中要保持樂觀愉快的心情，切忌狂喜暴怒、憂鬱、悲傷、恐懼和受驚。

5.要堅持服藥，保持血壓穩定

氣候寒冷可以導致血壓升高，高血壓病患者服降壓藥時不可隨意停服，如果突然停藥，可能會出現血壓反彈。因此，高血壓病人應在醫生的指導下，堅持服用相當長時間的維持量，使血壓保持在較理想的水平。另外，高血壓病人在寒冷季節還要在醫師的指導下，適當增加降壓藥物的服用量，以便使血壓達到正常標準。

6.要注意日常生活起居

醒來時不要立刻起床，應在床上活動身體，特別是老年人要請家人將室內變暖和再起床。洗臉、刷牙要用溫水，如廁時應穿著暖和。沐浴前先讓浴室充滿熱氣，等浴室溫度上升後再入浴。外出時戴手套、帽子、圍巾等，注意保暖。等候汽車時做原地踏步等活動。

7.注意多種卒中危險因素，同時注意多飲水。

有效控制高血壓；控制糖代謝異常；控制脂代謝異常；適量飲水，降低血液黏稠度。

簡單地說，腦血管病的預防，依舊是：合理膳食、適當運動、Sunny心態，以及其它慢病危險因素，在冬季尤其要注意保暖，注意血壓，保持血壓平穩，同時注意多飲水，防止血液黏稠度過高。

三、一旦發病，早期發現，及時就診

對於腦血管病突襲，第一，早期識別，及時呼救；第二，找到最專業的醫院，前往診治；第三，跟醫生統一戰線，配合治療：

1、早期識別，及時呼救。三步識別中風（120），立即撥打120。

2、找到最專業的醫院，前往診治。早期轉運是卒中流程管理的重點，尋找一家靠譜的卒中醫院非常重要。卒中急救，爭分奪秒。發生急性卒中時，每分鐘就有190多萬個神經細胞死亡。時間就是大腦，“黃金4.5小時”至關重要。

3、面對風險，與醫生共擔。到醫院之後，行緊急搶救措施。急性缺血性腦卒中，目前可以採取靜脈動脈溶栓或機械取栓；而出血性腦卒中，採用手術方式清除血腫或介入治療，均能在第一時間將繼發損傷控制在最低，最終才有可能達到完全治癒性效果。

參考：董雯，李保玉，屈園利。急性腦血管病發病特點的研究。中國中醫急症，2016，25（2）：254-255