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陰道是經血排出及胎兒娩出的主要通道,也是女性性生活的重要器官。由於各種先天性疾病所致先天性無陰道(即民間所謂的石女)或陰道閉鎖及後天的各種損傷或腫瘤切除後的盆腔清掃和放射治療等造成的陰道缺如或缺損等疾病都有陰道重建的要求。其中先天性陰道缺如患者佔的比例較大,其發病率約佔女性新生兒的1/4000~1/10000之間。

臨床治療上主要以手術為主,在正常的陰道解剖位置再造腔穴後,應用各種修復襯裡的材料進行覆蓋。從組織學上分析,正常陰道壁的結構為非角化復層鱗狀上皮細胞組成,根據整形學“同物相濟”的原則--即以相同的組織修復相同的組織缺損,才能獲得理想的功能與形態效果,最接近的組織就是口腔粘膜。

用自體口腔粘膜及面板微粒混合遊離移植用於陰道再造術,之所以應用微粒技術是因為口腔所能提供的粘膜量相較於再造陰道所需的量還是太少,因此應用了燒傷整形中的微粒技術。手術簡單,用時2.5~3.5小時即可完成操作。口腔內的傷口於術後5天即可完全癒合,無明顯疼痛也不遺留明顯痕跡;再造陰道的創面在術後10天時即可完全癒合,粘膜生長良好呈粉紅色。術後1年的再造陰道的組織切片顯示與正常女性的陰道結構非常接近。

由於口腔粘膜有分泌的功能,使得再造的陰道有類似於愛液樣的分泌物,可保證性生活時的潤滑,而不必應用外源性的潤滑劑。最重要的是,手術後,全身上下找不到手術的痕跡,損傷極小。經近5年的隨訪,證明該方法風險小,無需開腹、成功率高、併發症少、無明顯手術痕跡、再造陰道效果好,使患者易於接受。

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