心血管疾病是常見的高發疾病，對患者的生命造成嚴重威脅，而糖尿病和心血管疾病又是密不可分的“一對”。糖尿病患者面臨著心血管疾病的高發風險，這也成為糖友死亡的主要原因，那麼糖友要如何保護心血管呢?專家指出了五大法寶。

糖友保護心血管 記住五大法寶

法寶1

服用阿司匹林

血液中的血小板有一項重要的工作就是促進血栓的形成。當您的手被割了一個口子的時候，血小板的這種作用是件好事兒，它可以幫助止血，如果血小板的這種功能出了問題(如血友病)，您將血流不止。但是，如果血栓形成在一條不健康的狹窄的血管中，這就不是一件好事情了。由於血栓會佔據血管腔內剩餘的空間，令原本狹窄的血流通道變得更窄甚至是完全堵塞，從而引發心肌梗死或腦卒中。糖尿病患者的血小板“粘性”更強，因此更易形成血栓。阿司匹林可以降低血小板的粘性，減少血小板的黏附聚集。然而，儘管已經有超過100項研究的結果都證實阿司匹林治療確實有效，但那些應該服用阿司匹林的人中真正在服用阿司匹林的還不到一半。

哪些人應該服用阿司匹林

如果您存在心血管疾病(CVD)病史，應每天服用75～162 毫克阿司匹林。CVD病史包括心肌梗死、卒中、小中風(短暫性腦缺血發作，英文縮寫為TIA)、血管成形術(即介入治療)、心絞痛(因冠心病引起的胸痛等)、周圍血管疾病或血管外科術。阿司匹林可以降低患者再次發生CVD事件的風險。

如果您沒有CVD病史，但屬於CVD高危人群，醫生同樣會建議您服用阿司匹林。當您存在下述情況時，就被列入CVD的高危人群了。

□ 年齡超過40歲

□ 有CVD家族史

□ 有高血壓

□ 吸菸

□ 血脂異常

□ 有腎臟疾病早期表現，如蛋白尿

哪些人不應該服用阿司匹林

如果您存在以下情況，不要服用阿司匹林。

*對阿司匹林過敏

*有出血傾向

*已經在接受其他抗凝藥治療

*最近發生過胃腸道出血

*有活動性肝病

對於有以上問題的患者，醫生可能會考慮使用其他藥物來預防血栓。

年齡在30歲以下的人群並不建議使用阿司匹林，這是因為研究者們目前還不能確定阿司匹林治療對該人群是否會有幫助。考慮到發生Reye’s綜合徵(見“知識連結”)的風險，21歲以下的人群不應該服用阿司匹林。

法寶2

戒菸

相信沒有人會否認吸菸對健康非常有害，即便是菸草公司也認同這一點，都會在煙盒上寫上“吸菸有害健康”的警示語。然而，即便推出了號稱最嚴禁菸令，身邊吸菸的人並未減少，吸菸者的吸菸量也沒有明顯減少。

如果您曾經試圖戒菸，就永遠不要放棄。很多人都是戒過三四次煙，總是復吸，直到得了大病(比如心梗、中風)，才最終和菸草說“拜拜”的。

法寶3

控制血壓

僅僅通過控制好血壓，您就能獲得一大堆好處——不僅能夠降低心梗和卒中的發生風險，還可以減少發生腎臟疾病的機會。最新研究還發現，高血壓與新發糖尿病風險增加密切相關。

每次去醫院，都要記得請醫生或護士為自己測下血壓，他會告訴您兩個數值。您平時要做的就是儘量讓這兩個數值都能達標——較大的那個數值是收縮壓(俗稱“高壓”)，糖尿病患者應該將其控制在130 mmHg以下;較小的那個數值是舒張壓(俗稱“低壓”)，糖尿病患者應該將其控制在80 mmHg以下。

何時該採取行動

如果您的血壓超過了130/80 mmHg，應該在另一天重測一次。如果重測的兩個數值都超過了目標值，就表示您存在高血壓(針對糖尿病患者而言——本刊注)。

如果您的高壓介於130～139 mmHg之間或者低壓介於80～89 mmHg之間：

*醫生首先會建議您嘗試生活方式干預(最多三個月)。(見?欄)

*如果血壓仍不能達標，醫生將會加入藥物治療。

如果您的血壓超過了140/90 mmHg，就沒有時間可以浪費了，必須立即開始服用降壓藥。

*您可能需要服用不止一種的降壓藥。

*同時需要立即開始改善生活方式。

法寶4

控制血脂

您需要空腹抽血進行血脂檢查，關注的要點包括：

*主要目標是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)，也就是常說的“壞”膽固醇。

*對於大多數糖尿病患者而言，需要將LDL-C控制在100毫克/分升(2.60毫摩爾/升)以內。

*如果屬於心血管疾病的極高危人群(如已經罹患心血管疾病的糖尿病患者)，就需要將LDL-C控制在70毫克/分升(1.80毫摩爾/升)以內。

如何改善血脂水平

*少攝入飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇。

*減去超標的體重。

*多運動。

*服用藥物。對於大多數人來說，他汀類藥物是最好的選擇，但是懷孕的人除外。

您今天就可以去做的事情

專家指出，減少飽和脂肪酸的攝入是糖尿病患者需要做的最重要的飲食改變。要做到這一點，其中一件事就是和快餐說再見。您每次走進麥當勞、肯德基或是必勝客，就如同主動走進一個關著飢餓猛虎的牢籠。現在，很多老年人常在小孫子(女)的央求下甚至是主動配他們去快餐店。從今天開始，您應該告訴自己也告訴後代，在漢堡包、雞翅、薯條的誘人外表下面隱藏的是高脂、高熱量，它們將帶來一群危險的“殺手”——肥胖、高血脂、糖尿病、高血壓……

法寶5

監測血糖

低血糖是心血管的重要殺手之一，我們總說一次嚴重醫源性低血糖或由此誘發的心血管病可能抵消一生努力維持血糖在正常範圍所帶來的益處。而避免低血糖的一個重要手段就是監測血糖。