腎病治療分為兩部分,日常治療和平時護理。護理的關鍵之處是預防腎病反覆復發的“金鑰匙”,保證病情能夠維持的更長久。
治療部分有醫生和護士把關,而護理方面更多在於腎病患者對於自身病情的理解,進而做到相應的護理。
護理部分飲食是最“核心”的方面,好的飲食習慣是腎病治療的“催化劑”,是保證腎功能穩定的重要手段之一。
腎病飲食記住兩原則,護腎事半功倍
整體性飲食原則要記牢:三低一高
一低:低鹽低脂
針對所有型別的腎病患者,低鹽低脂飲食是日常飲食的基礎原則。
腎臟起著調節體內水鈉平衡的作用,有著強大的過濾功能。但如果持續攝入太多高鹽食物或日常攝入鹽過多,會造成腎小球濾過負擔加重,對患者控制血壓穩定、消除水腫都十分不利。攝入太多高脂的食物,不僅會造成血脂高,引發肥胖,還會加劇腎小球動脈硬化的速度,從而加速腎衰竭的程序。
不僅腎病患者,普通人也要遵守這兩項飲食原則,對保持腎臟健康更有利。低鹽飲食一般每日鹽攝入量不超過5g,水腫和高血壓患者應自動減半到3g以下。低脂飲食注意少吃含飽和脂肪酸、反式脂肪酸的食物,如油炸一系列的食物。
二低:優質低蛋白飲食
很多患者都知道蛋白尿要低蛋白飲食,但具體的該攝入多少?哪些食物是含優質蛋白質的食物?每種食物如何搭配吃?都不是很清楚。
先來說說哪些食物明確含優質蛋白質,包括肉類、奶類、蛋類及部分豆類(黃豆、黑豆)及豆製品。最好是搭配吃,比如早上一般是牛奶、雞蛋,中午晚上適當吃點肉、豆製品等,這樣攝入更全面。
具體的攝入多少,分三種情況:
蛋白尿定量低於1g的患者不用特意限量,每天每公斤體重攝入在1-1.2g;
蛋白尿定量1g-3.5的患者,每天每公斤體重攝入量降到0.8-1g;
蛋白尿定量超過3.5g的患者,每天每公斤體重攝入量降到0.6g以下。
還有一種特殊情況,是尿毒症透析患者不需要特別限制蛋白質的攝入。
三低:低鉀低磷
電解質紊亂現象是腎病治療到中後期比較棘手的問題。其中高鉀血癥和鈣磷代謝紊亂的情況尤為突出。血鉀、血鈣情況嚴重的患者必須要先進行藥物針對性治療,把指標控制在穩定範圍內,不會造成病情的進一步惡化。在進行後續的護理治療,飲食方面,低鉀飲食要遠離一些升鉀高的食物,含鉀高的水果如鮮棗、柑橘、香蕉、草莓、杏和獼猴桃等,蔬菜以菌菇類、豆製品,肉類如羊肉、牛肉都要注意少吃點。
一高:高纖維飲食
含膳食纖維豐富的食物,主要包括一些粗糧如薯類如馬鈴薯、紅薯、山藥等、五穀類如燕麥、黃豆、紅豆、莜麥等等。膳食纖維有助於促進腸胃消化,對提升免疫力有很大的作用。此外研究表明,對降蛋白也有一定的作用。還有新鮮的蔬菜和水果也是補充維生素、纖維素的主要食物,日常中腎友每天都要搭配好。
個性性飲食原則:對應症狀管住嘴
每位患者的病情不同,具體的飲食搭配、食用量等都有所差異,比如大量蛋白尿患者要堅持優質低蛋白飲食,但沒有蛋白尿的患者存在高鉀血癥的患者,就重點管理好含鉀高的食物等等。當然多數患者都存在症狀交叉的情況,因此每項飲食原則都應當有所了解。
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