隨著年齡的增長,每個人血管中都會有脂類沉積。但是,糖尿病患者由於血糖高的原因,血脂、血小板等物質更容易在動脈管壁沉積,形成斑塊,阻塞血管;本來正常收縮、舒張的動脈,也會因高血糖使舒張功能變差。所以糖尿病患者心腦血管病的發生率比一般中老年人高很多。
如果斑塊破裂,破裂處可以進一步形成血栓,這將加重心臟和大腦缺血,發生嚴重的心腦血管事件,如心肌梗死、腦梗死等。心梗、腦梗也是糖尿病的第一大死因。據調查,因心腦血管疾病導致死亡的糖尿病患者佔半數以上。
一、糖尿病併發心腦血管疾病的早期症狀
胸痛胸悶、心慌氣短、呼吸困難;反覆出現脈搏不齊;心跳過速或心跳過緩;長期發作肩痛、腹痛、牙痛及咽部不適;頭痛、頭暈、耳鳴、乏力;思維緩慢、反應遲鈍、注意力不集中;記憶力減退;舌頭髮麻發直,說話不利索;嘴角常感到溼潤或控制不住流口水。
二、篩查併發心腦血管疾病的常規方法
初步檢查:常規心電圖檢查、臥位和立位血壓。
進一步檢查:疑有心血管病變者,檢查心臟超聲、24小時動態心電圖和24小時血壓監測。
三、如何預防心腦血管併發症
1. 積極控制心腦血管病的危險因素,包括高血壓、高脂血症、高粘滯血癥和肥胖等。血壓應控制在130/80mmHg以內,體重指數控制在25以下,血脂及血粘度也應該控制在正常範圍內。
2. 積極控制血糖,但並非越低越好,血糖過低更易導致心腦細胞的損害,加重病情,一般應掌握在7mmol/L以下,餐後兩小時血糖在10mmol/L以下即可。同時,其波動範圍應低於4.0mmol/L,糖化血紅蛋白控制在7%以下。
3. 定期監測各項指標,如血糖、血壓、血脂、血流變、體重指數、心電圖、腦血流圖,以明確是否合併心腦血管疾病,有無心功能不全。
4. 調整生活習慣,堅持適度運動。忌菸、忌酒、調整不合理飲食結構,進行科學、合理的飲食,適當限制脂肪及氯化鈉的攝入量,以清淡飲食為主。同時多吃蔬菜,保持大便通暢。