幽門螺桿菌Tips

1.在胃酸裡也能活·全球超50%的人感染

幽門螺桿菌寄生在人體胃黏膜的表面，由於自身可以分泌尿素菌，水解尿素放出氨，放出的氨多了，就會把幽門螺桿菌包裹起來，不受胃酸的侵蝕。

幽門螺桿菌透過“口-口”、“糞-口”途徑傳播，傳染性很強，如：飲用生水、進食生食、共餐、飯前便後未洗手等。

其中，“糞-口”傳播主要是指幽門螺桿菌透過大便排出體外後，有可能會汙染周圍環境，比如水源、空氣等，如果飲用被汙染的水源、食用未煮熟的食物或者飯前便後未洗手等，都有可能被感染。

2.可引起多種疾病

感染幽門螺桿菌可引起多種疾病：

上胃腸道疾病，比如慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤等；

胃腸道外疾病，比如缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜、冠心病、蕁麻疹、玫瑰糠疹、不孕等；

感染幽門螺桿菌可造成多種症狀，比如腹痛、反酸、打嗝、腹脹、牙齦出血、口臭等。

3.感染≠得病

感染幽門螺桿菌後，是否致病與以下因素有關：

菌株：感染的菌株不同；

宿主：個體情況差異；

環境：生活環境、條件差異；

時間：不同時期的表現不同；

高危因素：家族史、不良生活習慣、自身疾病等。

4.如何檢查

無創檢查：尿素呼氣試驗

碳13尿素呼氣試驗放射性小，適合兒童；

碳14尿素呼氣試驗，有一定放射性。

有創檢查：胃鏡下取胃黏膜組織活檢

5.兒童感染：無症狀可觀察

幽門螺桿菌處於靜止狀態時，人體不會得病，且此時無法用藥物根除。

所以兒童感染後，若無症狀，可暫時不治療，持續進行觀察。

6.哪些人需要根除治療

消化性潰瘍；

黏膜的胃泌素瘤、淋巴瘤；

胃黏膜淋巴組織惡性淋巴瘤；

胃癌的早期；

慢性的胃炎伴有糜爛、消化不良；

有胃癌的家族史；

伴有消化不良症狀、伴有萎縮、腸化、非典型增生（黏膜內瘤變）。

7.根除治療：四聯療法“2+1+1”

2種抗生素：阿莫西林、克拉黴素、利福黴素、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星等；

1種質子泵抑制劑（PPI）：奧美拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等；

1種鉍製劑：枸櫞酸鉍、果膠鉍等。

注意：兒童與成人用藥有所不同，需在醫生或藥師指導下用藥。

8.預防“病從口入”

食用煮熟的食物、飲用潔淨水；

共餐使用公筷，餐具定期消毒；

家長勿口對口給孩子餵飯；

不共用牙具、水杯；

飯前便後洗手；

若有家人感染，同居親屬也應做檢查。

參考資料：