脊 柱 全 息

脊柱問題基本上分為兩大類，一是側彎類，二是曲折類。典型的包括C型、S型和3型等。C型即為拋物線形，還有耳朵狀的，像數字裡的“3”，此外還有S型以及斜線狀等。

脊柱側彎和曲折的形成，分為外傷型和生活習慣型。外傷如從高處突然摔下來，一個腳著地側身倒地，或者半個臀部坐在地上，兩邊受力不一樣，骨盆與脊柱一剎那對擠，就會導致骨盆傾斜和脊柱的側彎。外傷型的跌、撲、扭、打、摔倒都會導致脊柱曲折的發生。

另外一個重要原因就是不良的生活習慣，如單側用力。“3”字形形成的原因是，原本是一個拋物線狀的脊柱，他故意往反方向彎，結果彎來彎去就變成“3”字形了。

拋物線狀對病人的影響比較小，比如說在心臟部位，他會感覺胸悶、呼吸困難、氣短。但如果變成了“3”字狀那就是危險狀況了，發作時就會是心絞痛，或者是霎那間十分嚴重需要急救的病症。

也有一種情況是無意識的。原本有拋物線彎曲，是在病人不知道的情況下形成的。比如在換桶裝純淨水時，擰著身子從地上拎起桶放到飲水機上，用力方向剛好是與他原來就具有的拋物線方向相反，就可能把拋物線折成了“3”字形。

根據脊柱學椎間盤內的壓力變化情況看：平臥為25%，側臥為50%，站立正直為100%，坐直為141%，而前傾坐為275%，如果前傾加旋轉則為400%，壓力大脊柱再旋轉彎曲，就容易彎曲錯位。

壓力大，髓核就容易向外流出，特別是小孩的撲、跌、摔、打，更容易出現問題，加上家長的不懂和醫生的不重視，成年以後治療非常困難，脊柱健康一定要從孩子抓起。

我把容易導致脊柱問題的習慣做了個梳理總結：

01

站姿

相對而言站姿是不容易導致脊柱問題的一個姿勢，但如果不好好站，如斜靠在門窗、牆壁上，歪歪扭扭，時間長了就可能導致脊柱問題。

如果長時間站立，最好稍分開兩腳，重力落在身體中心而不偏向任何一邊，不要稍息站。

另外乘坐公交車、地鐵時，上面有拉環，不要一個手在上、一個手在下拉環而是要雙手拉。而且要面對車的正前方，一般大家都是面對側面的車窗，司機急剎車時很容易把脊柱甩出問題來。

02

坐姿

坐姿是可能出現問題最多的姿勢，也是人們白天用得最多的姿勢。好的坐姿為：頭正、身直、足安。

二郎腿：兩臀部受力不等，長時間的二郎腿可引起骨盆傾斜，骨盆傾斜後脊柱肯定出問題，地基不平，就不能蓋好高樓大廈。

斜、靠坐：很多人坐時，肘或肩一定要靠到什麼東西上歪著坐，還有半斜坐看電視。坐車、坐飛機時睡覺，頭晃來晃去或歪著頭，醒來時都頭痛脖子痛。

03

臥姿

如果脊柱沒有問題可以側臥，也就是傳說中的“臥如龍”，但如果脊柱已經有問題了，就要平臥而不要側臥，嚴禁側臥時枕高枕或長時間側臥看電視，儘量睡硬板床。

即使側臥睡覺，也不能側位上床或側位起床，可採取正後位上床後雙腿一起抬到床上，然後向後仰臥，再轉向側臥。側臥起床與上床順序相反，不能一隻手一推就側身起床。

04

運動

體育活動的跳高、跳遠要雙腳一起著地，不要單腳著地，不可單腳跳，也不可單手拉提單槓、器械。很多小孩玩一種遊戲，把一條腿盤到另一條腿的膝蓋上，去頂撞對方的膝蓋，這種遊戲往往會導致骨盆傾斜，並可能伴隨脊柱的側彎。

有種健身器材，上面手扶、下面一個轉盤，就這樣旋轉，旋得輕的對肌肉好，重的話脊柱就形成“左右左狀”的。

打高爾夫球，揮杆打球的過程，一是會形成一個反向的拋物線，二是容易導致脊柱椎體的外出。有很多經常打高爾夫球的人，檢查脊柱大多是拋物線，揮杆猛的人容易形成脊柱外出。

在這裡值得一提的是運動與健康的關係，並非大量運動就代表著身體健康。古代養生家只是靜坐，不但身體非常健康並且長壽。而現代運動員很少有長壽的，老的時候（甚至年輕的時候就已經）不健康，因此可以看出運動應該是適量的。

05

其他

生活中提拿重物應雙手提拿，搬動物品時重心應靠近物體，蹲下去身體靠近物體雙手搬動後起立，轉動時不能光轉動上身，而應用腳轉動全身蹲下後再放下物體。

也就是說，不能旋轉脊柱，比如坐在前排轉身拿後排物品、與後排人講話等。有很多患者打噴嚏或咳嗽時旋轉上身然後突然不能動，有人旋轉身體拿個塑膠袋就不能活動了，或者穿褲子時突然不能動（因為是站立先穿一條腿），覺得不可思議，其實都是因為扭到脊柱了。

另外接打電話姿勢不正，歪著頭，有時乾脆用頭夾住電話，導致疾病急性發作。

因此無論任何情況下都要保持脊柱正直，不可以旋轉和向左右側彎。