其中，羅京患的是瀰漫大B細胞淋巴瘤（簡稱DLBCL）。這是一種比較常見的非霍奇金淋巴瘤，屬於侵襲性淋巴瘤，惡性度高，本病病程進展迅速，如不予以積極治療，中位生存期不足一年。近些年來，淋巴瘤的研究和治療都有了很大的進展。

2017年更是被稱為CAR-T療法的元年。這是由於FDA在2017年先後批准了全球首先的兩個，也是目前僅有的兩個CAR-T細胞療法商業產品：諾華的Kymriah（淋巴瘤）與吉利德的Yescarta（白血病），由此癌症免疫治療進入了一個新時代。

血液腫瘤治療界的“抗癌利器”——CAR-T療法

CAR-T細胞療法拆分為兩部分進行解讀：

T細胞（T淋巴細胞）在人體中扮演“戰士”角色，負責抵禦和消滅感染、腫瘤、外來異物等“敵人”。CAR，中文學名“嵌合抗原受體”，發揮著類似定位導航的作用。

透過基因工程技術將T細胞啟用，並裝上“定位導航裝置”CAR，專門識別體內腫瘤細胞，並透過免疫作用釋放多種效應因子，高效地殺滅腫瘤細胞，從而達到治療惡性腫瘤的目的。

霍奇金淋巴瘤佔淋巴瘤的10%左右，是一組療效相對較好的惡性腫瘤。如果患者處於侷限期（I-II期，早期）、無明顯不良預後因素的霍奇金淋巴瘤，採用放療、化療，10年生存率可以達到80%左右。

在我國，非霍奇金淋巴瘤佔全部淋巴瘤病例的90％左右，並且發病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤又分為B細胞型和T/NK細胞型兩大類。其中，瀰漫大B細胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常見的型別，約佔40%，也是一組有治癒希望的淋巴瘤。但外周T/NK細胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中“苦難戶”，五年生存率徘徊在30%左右。

靶點CD20

非霍奇金淋巴瘤（NHL）有多種型別，包括濾泡性淋巴瘤（FL）、套細胞性淋巴瘤（MCL）、邊緣區淋巴瘤（MZL）、淋巴漿細胞性淋巴瘤、小淋巴細胞性淋巴瘤等，這些型別合計約佔NHL病例的45%。大多數型別的NHL採用現有療法是無法治癒的，除了異基因造血幹細胞移植（allo-SCT）外。在美國，每年新診斷的B細胞NHL病例超過70000例，每年有19000多例患者死於這類疾病。

CD19是CAR-T治療的最熱門靶點，目前已有2款以CD19為靶點的CAR-T細胞療法獲批上市，分別為諾華的Kymriah和吉利德Yescarta，但這些療法的應答率並不是100%。有時患者癌細胞上會失去CD19，使得CD19 CAR-T細胞療法不再能夠靶向和摧毀癌症，這通常會導致復發。

CD20是除CD19之外的B細胞惡性腫瘤的另一個熱門靶點，該靶點已經過商業化產品驗證，目前已有多款基於此靶點成功開發的抗體藥物上市，包括rituximab、ofatumumab、obinutuzumab等。CD20是一種存在於B淋巴細胞表面的分子，在B細胞向漿細胞分化過程中起著重要作用。

在臨床前研究中，以CD20為靶點的CAR-T療法與CD19 CAR-T療法同樣有效。CD20 CAR-T可為那些癌細胞不表達CD19並因此無法從CD19 CAR-T療法中獲益的淋巴瘤患者提供一種替代療法。

無癌家園招募

目前，有一款靶向CD20復發難治非霍奇金淋巴瘤的CAR-T療法正在招募中，詳細入排標準請諮詢無癌家園醫學部。

部分入組標準：

1.年齡18~75歲；

2.患有如下非霍奇金淋巴瘤，既往接受過治療，

a.瀰漫大B細胞淋巴（DLBCL）

b.濾泡淋巴瘤（FL）

c.套細胞淋巴瘤（MCL）

d.小淋巴細胞淋巴瘤（SLL）

3.既往未曾接受異基因幹細胞移植治療、基因治療、CAR-T治療

靶點：CD4

外周T細胞淋巴瘤是一組有成熟T細胞免疫表型的異質型形態改變的侵襲性腫瘤。它們佔所有非霍奇金淋巴瘤（NHL）病例的7%，5年總生存率為39%，根據亞型不同而異。

CD4是一種大部分T細胞淋巴瘤亞型中均勻表達的膜表面糖蛋白。據臨床實驗顯示，大多數外周T細胞淋巴瘤呈CD4陽性，但很少有CD8陽性，CD4和CD8雙陽性或有NK細胞免疫表型。

無癌家園招募

目前，有一款針對復發/難治CD4陽性T細胞淋巴瘤的CAR-T產品正在招募中，若想嘗試可諮詢無癌家園醫學部進行評估。

部分入組標準：

1.年齡18~75歲；

2.患有外周T細胞淋巴瘤（PTCL），既往接受過治療

3.既往未曾接受異基因幹細胞移植治療、CAR-T治療