宮頸上皮內瘤變(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)是子宮頸的一種癌前病變，基於進展為惡性腫瘤的風險分為低級別(CIN1)和高級別(CIN2-3)病變。CIN的治療目標是預防向浸潤癌進展的可能性，同時避免過度治療很可能會消退的病變。一些低危病變患者適合接受監測或觀察，而高危病變患者推薦進行切除或消融治療。

切除治療指錐形活檢或宮頸錐形切除術，包括冷刀錐形切除術、環形電切術（LEEP）也稱為大環狀宮頸移行帶切除術(LLETZ)，以及鐳射冷凝術。消融治療包括冷凍療法、CO2鐳射消融及熱消融(如，透熱療法、冷凝術)。子宮切除術不是CIN的主要治療方法，但採用切除或消融未能完全治療的患者或者CIN復發的患者可將其作為治療選擇。

如何選擇選擇治療方法？

選擇切除或消融治療時的考慮因素：在美國，切除，尤其是LEEP，已基本取代消融治療。我們在臨床上給予治療時，對所有CIN級別均首選切除而非消融，因為切除可以獲得診斷性標本。

切除比消融更有效嗎？

對於高級別(CIN2-3)患者，應用切除以外的任何治療都應有高質量證據支援，但幾乎沒有高質量資料在這種情況下比較切除與消融治療的結局。因此，許多醫生和專業學會首選切除治療。

未來是否有妊娠計劃？

有未來妊娠計劃的患者可能選擇避免切除，因為大型觀察性研究發現，切除術會導致不良產科結局(中期妊娠丟失、足月前胎膜早破和早產)的風險增加。理論上，消融治療對宮頸的保護優於切除術，所以消融導致不良產科結局的風險更低。

切除的併發症發生率高於消融嗎？

通常認為，切除術的併發症發生率高於消融治療。但大型兩項meta分析中，均未發現兩種治療的併發症(如出血)和特定不良反應(如疼痛)的差異有統計學意義，通常報道的不良反應包括：切除術：術中出血、感染和延遲出血(通常發生於術後1-2周)。消融術：治療後出血、感染，以及持久、大量的水樣陰道分泌物。比較切除與消融治療的結局。因此，許多醫生和專業學會首選切除治療。