作為一名醫生,我對現代醫學的實際執行模式非常反感,為了在臨床中不受其桎梏,筆者甚至選擇脫離體制、去三甲醫院的光環,力圖透過個人的微薄之力使醫學回歸本質。
誤入歧途的現代醫學模式
那麼什麼是現代醫學的實際執行模式呢,實際上就是被片面理解和運用的循證醫學模式(Evidence-basedMedicine,EBM)。循證醫學模式是產生於上個世紀九十年代的一種醫學理念,強調醫療實踐中重視證據、醫生的判斷和病人的期望值和經濟能力。於是實際情況就是在診療過程中強調實驗室檢查和輔助檢查的結論,並且規範化、模組化地對病人施予治療,而且是對症的治療,至於疾病產生的原因,專家門只在科研、教學中涉及,或者留給養生專家門在網上任意忽悠。
誤入歧途的現代醫學模式
醫學發展了這麼多年,產生了這麼多的新技術運用於醫學,但是反而沒有一個內科疾病可以治癒,很多病都需要終生服藥或者治療,例如高血壓病、糖尿病、冠心病等等,而我們在遠古時代經常聽到的藥到病除,起死回生這些情況都情景不再,真是讓人莫名其妙。
為什麼會出現這種情況呢,我認為是沒有將醫療的物件當成病人,而商品或者客戶,物件錯了,整個模式就必然出現偏差。周恩來總理從非州訪問回來,得了癃閉之症,當時許多名醫都無能為力,而我們四川的中醫蒲輔周僅用七味中藥組成的春澤湯就使總理藥到病除,後來總理詢問其故,蒲老說,其它人把你當總理醫,而我把你當病人醫,所以才能治癒。因此,對待患者不能有分別之心,不能視其經濟能力和期望值給予醫治方案。
誤入歧途的現代醫學模式
對醫療檢驗檢查裝置的過分依賴,醫生不仔細詢問病史,現代的醫生基本不查體,不對重要的體徵進行診查,也是循證醫學模式帶來的蔽病。舉例說腰痛的原因非常之多,可能因泌尿系所致,也可能因腰椎的錯位、腰部肌肉的勞損、炎症、腰椎間盤的突出、脫出、腰椎的滑脫、第三腰椎橫突綜合徵等原因所致,而現代的三甲醫院一般未等患者陳述完病症,就開具了核磁共振的檢查申請單。等患者取得報告,一般都會診斷為腰椎間盤突出、或膨出,醫生就會理所當然地開具入院單,要求入院手術。但實際情況是,大部分正常人進行核磁共振檢查,也可以查出有椎間盤異常的徵象,也就是說腰椎間盤產問題並非患者腰痛的真實原因,但臨床中很多這樣的患者結果經歷了手術治療,術後腰痛並未緩解,不得不又再次到醫院經歷類似的經歷。
事實上,祖國醫學早就提出了更為科學的醫學模式,那就是急則治其標,緩則治其本,標本兼治,最後達到陰平陽秘,恢復健康。筆者使用中西醫結合的模式治療了不少高血壓患者,不少都能最終達到不依賴於服用降壓藥而使血壓維持在正常範圍。