導讀：北大醫學女博士美麗說原創美文第164期

#謠零零計劃#這兩天有點小忙，斷更兩天，在上兩期文章中，我重點分享了醫生用消癢湯治療私處瘙癢的中醫療法，得到了很多女性的相應。

但是，在互動的過程中，感覺到還是有相當一部分女性，有點有病亂投醫的態度，確實這個毛病確實整日困擾著不少姐妹，但也不能既往臨床確認的譬如念珠菌疾病史自行治療，錯誤的採取抗真菌的療法，這會耽誤病情的。

從而，我認為很有必要用一篇長文，深度全面的解讀下中西醫對於私處瘙癢這個常見婦科疾病的認知常識、病因病機和常見的外治、內治、物理治療的方法，以便讓正處困惑的女性對自己的疾病透過此文有個比較全面的瞭解。

私處瘙癢，不能因難言之隱而擅自“照方抓藥”

說起來，私處瘙癢，是婦科中最為常見的疾病之一了，但是鑑於其發病部位和症狀的難以“公佈於眾”，就成了很多女性也在心中的那塊久之不去的心病。

私處瘙癢，還可發病與女性的各個年齡階段，在臨床上又多以滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、老年性陰道炎、外陰白斑等較為常見，其痛癢自不必說，給女性帶來的心理壓力持久的不能釋放，再加上難言之隱而治療不及時，不科學，不徹底，嚴重時可影響女性的工作和生活，引起生殖系統感染和盆腔炎等，我還在臨床見過因為私處瘙癢最終導致不孕不育的後果發生。

值得一提的是，因為私處瘙癢的私密性和難以述說性，很多患病女性常常常常私底下采用過往能接觸到或看到的臨床上確認的其他女性比如私處念珠菌感染病史而不管自己的致病原因而採取抗真菌藥物治療，這就導致了疾病的延誤治療。

私處瘙癢，中醫屬於“陰癢”，是什麼病因病機導致的？

私處瘙癢，在中醫領域屬於“陰癢”的疾病範疇，其病因病機不外乎“溼”和“虛”，根據病因病機通常可辨證分型為三種類型：肝經溼熱型、肝腎陰虛型。

肝經溼熱型：

這個型別可依據《黃帝內經》中所載：“足厥陰肝經，環陰器”的說法來理解，也可以參照明代中醫學家張景嶽在《景嶽全書》裡的解讀：“婦人陰癢者，必有陰蟲，微則癢，甚則痛，或為膿水淋瀝，多由溼熱所化”。

既然以“溼”為病因的私處瘙癢歸於肝經溼熱型，那這類女性通常會多伴有情志不遂，這會損傷肝臟，導致肝氣不暢，肝氣鬱結與內，瘀久化熱，熱伐脾土，導致脾虛，脾虛不能運化水液致溼，脾虛溼盛，溼和熱交結，流注下焦，日久侵襲肌膚，則癢痛不寧。

肝經溼熱型私處瘙癢，常見私處灼痛、瘙癢，帶下量多，呈豆渣樣或泡沫狀，又臭又穢，伴有口苦咽乾，心煩急躁，大便乾結，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。

如果你的私處瘙癢有上面這些症候，就可以認為自己屬於肝經溼熱型私處瘙癢。

肝腎陰虛型：

這種型別的私處瘙癢，一般常見素體肝腎不足，或素體虛弱，或久病及虛，或房勞過度，或年老多衰，等等，導致的天癸衰虛，耗傷陰津，從而導致肝腎陰血不足，肌膚不得濡養，陰虛生風化燥，肌膚失養，從而導致瘙癢症狀。

肝腎陰虛型私處瘙癢，通常出現食私處澀奇癢，私處肌膚增厚，發白或皸裂、萎縮、潰破、，還會伴有失眠，五心煩熱，耳鳴，頭暈，舌紅或淡，苔少，脈細數無力。

但是肝腎陰虛型私處瘙癢在臨床上並不多見。

對於上述兩種型別的私處瘙癢，中西醫都怎麼治療？我們明天再接著解讀——敬請期待

本文參考（侵刪）：2016年5月《內蒙古中醫藥》徐佳等文章《中醫藥治療外陰瘙癢症的研究進展》