乳腺癌，是乳腺上皮細胞發生的惡變。當惡變後的癌細胞突破了乳腺導管的基底膜，進入血液，就是乳腺癌，也稱為浸潤癌；如果癌細胞沒有突破乳腺導管基底膜，還只是被基底膜包裹著，就不能稱為真正意義上的乳腺癌，而只屬於癌前病變，即原位癌。

既然，原位癌並不是真正意義上的乳腺癌，為什麼還要進行手術切除呢？這是因為患有原位癌的人群發生乳腺癌（浸潤癌）的機率比普通人要高20倍左右，切除是一種預防發生乳腺癌（浸潤癌）的手段。進一步來說，因為原位癌有沿著導管走的特性，所以原位癌的切除， 需要比普通乳腺癌切除得更乾淨更徹底。因此，如果採用保乳手術切除原位癌，保乳成功率 比正常乳腺癌（浸潤癌）要低。

根據最新的內部臨床統計資料，普通乳腺癌在保乳手術後，複發率為3%-5%，與乳房切除的複發率基本平齊。

雖然是內部資料，目前還未公開，但作為醫生的解讀，我們組建議原位癌患者進行全 腺體切除，有重建需要的患者，可在切除後進行乳房重建。特別是年輕的病人，預計將來還 會繼續很長的人生，還要面對戀愛、婚姻等，擁有美好的體型對她們來說是很重要的。因此， 我們會建議她們在乳房切除後，進行重建。

另外，因為原位癌在嚴格意義上不能算乳腺癌，所以一般來說，原位癌不需要化療；如果有 激素受體陽性，會建議進行內分泌治療。