經常胸痛是得了肺癌?這個可能性不大,因為肺癌引起的胸痛是這樣子的:
肺癌如何引起胸痛肺內是沒有痛覺神經的,也就是說肺是不會感覺到疼痛的。例如同是細菌感染的面板和肺部,為什麼面板感染處會疼痛,而部分患肺部感染的人卻少說肺部疼痛。
肺部疾病,包括肺炎、肺部腫瘤等,引起的胸痛,是因為病患蔓延或侵犯至胸膜處,特別是壁胸膜。
胸膜是什麼?理解胸膜,就明白為什麼醫生抽胸水不會扎到肺胸膜有兩層,一層覆蓋於肺的表面,叫髒胸膜;一層覆蓋於胸壁內面,叫壁胸膜,兩側胸膜之間的腔隙叫胸膜腔。當某些疾病引起胸水時,胸水就是藏在胸膜腔裡,並不是肺裡。
醫生抽胸水,只需要把針刺穿壁胸膜,就可以抽取胸水。當胸水量大時,壁胸膜跟髒胸膜之間的距離是很遠的。
胸膜受累後,疼痛的特點特點就是摩擦,表現:疼痛在深呼吸或咳嗽時出現加重,也就是說疼痛跟呼吸運動有關。
正常的胸膜腔內含有少量黏液,可減少呼吸運動時的兩胸膜摩擦。當炎症、腫瘤轉移等因素導致胸膜表面失去平整、光滑,變得粗糙後,兩個胸膜隨呼吸產生摩擦,則會產生疼痛;摩擦不劇烈時表現為模糊或難以描述的胸痛或鈍痛。
不同疾病可引起胸痛及其胸痛特點胸部的多種疾病可引起胸痛,常見的有:
1、胸壁疾病
急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、肋間神經炎、肋軟骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多發性骨髓瘤、急性白血病等。
2、心血管疾病(40歲以上須注意)
冠心病(心絞痛、心肌梗死)、心肌病、二尖瓣或主動脈瓣病變、急性心包炎、胸主動脈瘤(夾層動脈瘤)、肺栓塞(梗死)、肺動脈高壓等。
3、呼吸系統疾病
胸膜炎、胸膜腫瘤、氣胸、血胸、支氣管炎、肺癌等。
4、縱膈疾病
縱膈炎、縱膈氣腫、縱膈腫瘤等。
5、其他
痛風、食管炎、食管裂孔疝、膈下膿腫、肝膿腫、神經症等。
不同的疾病胸痛表現又不一樣,疼痛的部位及性質都不一樣,如下表
胸壁疾病所致的胸痛常固定在病變部位,且區域性有壓痛,若為胸壁面板的炎症性病變,區域性還可有紅、腫、熱、痛表現。肋軟骨炎引起的胸痛,常在第1-2肋軟骨處見單個或多個隆起,區域性有壓痛,但無紅腫表現。
出現胸痛,還需注意伴隨其他的症狀,對判斷何種疾病有參考價值1、胸痛伴有咳嗽、咳痰和(或)發熱
常見於氣管、支氣管和肺部疾病,如支氣管炎、肺炎、肺結核等感染性疾病。
2、胸痛伴呼吸困難
提示病變範圍較大,如大葉性肺炎、氣胸、滲出性胸膜炎和肺栓塞等。
3、胸痛伴咯血
常見於肺栓塞、肺癌。
4、胸痛伴蒼白、大汗、血壓下降
常見於心肌梗死、夾層動脈瘤、主動脈竇瘤破裂和大塊肺栓塞。
5、胸痛伴吞嚥困難
常見於食管疾病,如反流性食管炎等。
最後,胸痛,在醫學臨床上較為常見,表現可輕可重,有時疼痛嚴重程度與病情輕重並不完全一致。若起源於區域性輕微損害,則意義不大;但如由於內臟疾病引起的疼痛則有重要的臨床意義,可由此引起突然死亡。胸痛發生,應警惕、重視,並由家人陪同就醫。
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