有部分宮頸癌患者在放化療時心理壓力大，容易造成焦慮，久而久之失眠的現象就出現了。

那麼我們該怎麼改善它？

失眠是睡眠障礙中最常見的一種，常表現為入睡困難和早醒不能再睡。

《2017年中國失眠症診斷和治療指南》推薦對於失眠的治療採用藥物治療和心理治療。

當失眠現象≥5天時就可以考慮用藥物進行治療，目前臨床上常見治療失眠的藥物包括4種。分別為苯二氮卓類藥物、非苯二氮卓類藥物、褪黑素受體激動劑類藥物和有鎮靜作用的抗抑鬱藥物、非典型抗精神病藥物等。

苯二氮卓類藥物是目前臨床上最常見的一種鎮靜、催眠、抗焦慮、解痙和肌肉鬆弛的藥物。可以縮短入睡時間，減少醒來的次數，增加睡眠時間。

按照作用時間的長短分為短效藥物（如三唑侖）、中效藥物（如艾司唑侖）和長效藥物（如地西泮），半衰期分別約為2-10h、6-24h、24h以上。

短效藥物主要適用入睡困難者；中效藥物和長效藥物可用來治療夜間維持睡眠困難和易醒患者。

苯二氮卓類藥物在臨床上能治療各種型別的失眠，但其產生的不良反應如口乾、便秘、藥物依賴性等仍不容忽視。

非苯二氮卓類藥物有唑吡坦（半衰期1.5-2.4h）、右佐匹克隆（半衰期5-7h)、扎來普隆（半衰期約為1h）等。此類藥物僅有單一的催眠作用，無肌肉鬆弛和抗驚厥的作用。

非苯二氮卓類藥物不會影響患者的正常睡眠生理結構，甚至第二天早晨起來藥物已經被機體排洩完，不容易產生耐藥性和藥物成癮性。但其半衰期的時間較苯二氮卓類藥物短，如唑吡坦、扎來普隆適合短期治療，不適合長期治療。

雷美替胺（半衰期1-2.5h）屬於褪黑素受體激動劑類藥物。針對入睡困難型失眠比睡眠維持型效果好。副作用較少，可在老年人中使用。其最常見的不良反應是嗜睡、頭暈、疲勞。

阿戈美拉汀是目前國內抑鬱症領域的一大突破，既是褪黑素受體激動劑也是5-羥色胺受體拮抗劑。因此它具有催眠和抗抑鬱雙重作用，能夠改善抑鬱障礙相關的失眠，適合失眠伴有抑鬱傾向的患者使用，但不適合單一性失眠。

覓友們可以根據白天的工作情況和夜間的睡眠需求選擇半衰期短的藥物，而像苯二氮卓類半衰期長的藥物在晚上使用。其次在能保證睡眠情況下，最好選用最小劑量。但也不要因為害怕出現藥物副作用而減量，用藥劑量需要遵醫囑。像抗抑鬱藥和抗精神類藥物不推薦單一性失眠患者使用。

注意：

1.長期服用治療失眠藥物會有依賴及停藥反彈，特別是苯二氮卓類藥物不能突然停止使用。原則上應逐步減量、逐漸停藥（如每天減掉原藥的25%）。

2.由於催眠藥物是經過肝臟代謝，腎臟排洩，若經常服用鎮靜催眠藥物，應定期檢測肝腎功能。

我們都明白是藥三分毒，失眠不要僅僅要依靠藥物治療，還應與心理療法和規律的體育運動並行，建議覓友們平時可以做以下的嘗試來改善失眠的症狀或者預防失眠現象的出現。

1.保證睡眠環境

覓友們可以在睡前進行溫水淋浴或泡腳（如加夜交藤、酸棗仁等安神的中藥）來促進血液的流動。同時營造一個黑暗且安靜舒適的睡眠環境，避免在睡眠時間接觸重金屬、酒精、尼古丁等。

圖片來源：攝圖網

2.體育鍛煉

覓友們每週進行三次有氧運動，如快走、游泳、跳舞等，每次持續0.5-1h。根據自身身體狀態量力而行，適當強度的運動能有效改善入睡困難的症狀。

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3.認知行為療法

覓友們可以透過回憶失眠過程中糟糕的事，找到自己消極的錯誤觀點，糾正這些錯誤，從而讓自己感受到快樂。

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4.睡眠刺激控制法

建議覓友們在睏倦的時候上床，上床後如在 15 min 不能入睡則起床到另外的房間，直到有睡意時再回臥室睡覺，不要在床上做與睡眠無關的事情如看電視或閱讀等。

5.放鬆療法（透過冥想來放鬆）

覓友們可以盤腿而坐，然後在心中默唸：雙腳放鬆、腳踝放鬆、小腿放鬆......直至頭頂（或反之），感覺放鬆的部位逐漸沒有重量，直至消失。

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對於失眠患者來說，好的藥物固然重要，但心理療法更為重要。不到萬不得已時還是不建議覓友們使用失眠藥物，希望每個覓友不再被失眠困擾。