中醫認為七情 (即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚 )是每個人都有的對外情志反應。因此,情緒變化是人體生理活動的一部分,一般不會致病,只有突然、強烈或長期持久的情緒刺激,超出了人體的正常生理範圍,才會造成功能紊亂。根據中醫理論,精神刺激過度如狂喜、暴怒、驟驚、憤怒等,會直接影響內臟的氣機,導致氣滯不行。怒則氣上,喜則氣緩,恐則氣下,驚則氣亂,悲則氣消,憂則氣聚,思則氣結,繼而產生各種疾病。
首先引起心腦血管疾病首當其衝的,就是心腦血管疾病。情緒控制不當,會通過大腦中樞神經系統,使心臟神經功能及內分泌激素釋放失衡,從而導致多種心血管疾病。比如腎上腺髓質、腎上腺素和血小板等,因為受情緒影響變化較大,也就很容易因分泌代謝失常而導致心腦血管疾病的發生。
急性心梗大多都有應激傷害壓力帶來的心臟病的反應在很多情況下是非常嚴重的,小的應激聚集就會變成大的應激,可以在瞬間引起心臟反應。這種事情在醫院每天都會發生,有時候,一天可以接七八個急性心梗的病人,其中有1/3是第一次急性心梗發作,絕大部分都會有應激傷害,情緒和心臟疾病之間的轉換,有時候就是一瞬間的事。
前不久剛剛遇到過一個病人,劇烈的胸痛,心臟標誌物呈幾倍的增高,心電圖抬高也非常厲害,但之前做過檢查,血管全是好的,當時的醫生就不知道該怎麼辦了。其實,這就是應激性心肌病,這個人是先離婚,接著是父親去世,倍受打擊,工作能力下降,單位直接勸退,於是就出現了應激性心肌病的症狀。
這樣的情況其實早在十年前的日本就報道過,因為應激造成心臟損害的,像是急性心肌梗死但又不是心肌梗死,稱之為章魚樣變。心臟在壓力的刺激下,稱之為“心肌球囊擴張綜合症”。國內的學者曾寫過一本叫《我有一顆破碎的心》的書,講的就是突然的應激帶來的傷害,心臟真的會被破裂掉。這個病人很幸運,我們在第一時間就診斷出來,先給引導血管和神經的藥,然後再輔以中藥進行調理,最後往外擴張的心臟才逐漸恢復過來。所以情緒對於心臟的打擊一定要重視,情緒也會帶來對心臟的傷害。
知識連結:
1.怒傷肝:怒則氣上傷肝,可引起肝陽上亢,而表現肢體拘急、握持失常、高聲呼叫等症狀。亦引致肝失疏洩,而出現悶悶不樂、煩躁易怒、頭昏目眩等。是誘發高血壓、冠心病等的重要原因。
2.喜傷心:喜可使氣血流通、肌肉放鬆、有益於恢復疲勞。但歡喜太過,致喜笑不止或瘋癲之症,則是心氣受損的表現。心氣動則精神散緩,可出現心悸、失眠、健忘、痴呆等症狀。
3.思傷脾:思則氣結,可使人神情怠倦,胸膈滿悶,無胃口等。即大腦由於思慮過度,消化液分泌減少,出現食慾不振、面容憔悴、氣短、神疲力乏、鬱悶不舒等。
4.憂悲傷肺:人在強烈悲哀時,會耗散肺氣,而致喘咳、短氣、意志消沉等,還可有乾咳、咳血、聲啞、消化功能混亂等症。
5.驚恐傷腎:過度或突然的驚恐會使人腎氣不固,氣陷於下,提心吊膽,神氣散渙,二便失禁,意志不定等病理變化。繼而出現耳嗚、耳聾、頭眩、陽痿等,甚至死亡。
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