生活中，無論是工作，戀愛，婚姻，當感到傷心，感到難過的時候，我們總會說：我的心要碎了，那麼臨床中，人的心臟真的會碎嗎？今天，就帶大家認識這種特殊的疾病：心碎綜合徵。

可能都會有傷心的時候，要懂得愛惜自己

前幾天一位失戀的年輕姑娘胸痛不已來院就診，查心肌酶提示肌酸激酶同工酶（33U/L）輕度升高，心電圖典型ST段抬高，提示急性冠脈綜合徵，遂給予行急診PCI，但冠脈造影結果未見明顯血管狹窄，也沒有肌橋，遂以控制心室率，減輕耗氧對症支援治療，症狀逐漸緩解。

任何時候都不要取悅別人，要取悅自己

心碎綜合徵又稱為應激性心肌病、心尖球囊綜合徵等，即Takotsubo綜合徵，當一個人有悲傷、恐懼、抑鬱、焦慮等諸多負面情緒導致，故而稱之為心碎綜合徵（Broken heart syndrome），是由日本學者Ishihara和Sato於1990年首次報道，由於該病左心室造影示底部圓形（圖A），頸部細又狹窄，很像日本人用來捕撈章魚的瓶子（圖B），日文Tako意思為墨魚（Octopus），tsubo意思是瓶子，因此命名為Tako-Tsubo綜合徵，心碎綜合徵病因複雜，應激是關鍵性誘因，經典症狀是在症狀發生之前即刻有應激性事件，包括情感刺激、激烈運動以及精神心理刺激。

左心室像日本人捕捉章魚的章魚瓶子

心碎綜合徵臨床表現多樣，與急性心肌梗死相似，給臨床診斷帶來很大難度，主要以胸悶、胸痛、心悸甚至呼吸困難為臨床表現，嚴重者可出現心臟驟停，心肌損傷標記物可輕度升高，但迅速下降。心電圖表現為典型ST段抬高型急性冠脈缺血表現，但冠狀動脈造影無明顯冠脈狹窄存在，心臟彩超提示左心室壁異常。

心碎綜合徵目前尚無有效的治療方法，大多以對症支援治療為主，以β受體阻滯劑控制心室率，ACEI或ARB類降壓等減輕耗氧，預後良好，多在數週或數月內完全恢復。

心為君主之官，五臟六腑之大主，傷心的時候，心臟真的會痛，比如愛人的離開，親人的離世，我們會感到胸口沉悶，嚴重時心臟會有撕裂般的疼痛感，這不是我們的心理作用，真的是生理上的一種疼痛，我們在傷心的時候，對心臟工作至關重要的兒茶酚胺過度分泌，導致心臟供血不足。

都是一邊行走，一邊受傷，一邊自愈呀，抱一抱堅強的自己。

每個人都會有一段特別艱難的時光，生活的窘迫，工作的失意，愛的惶惶不可終日，挺過來的，人生就會豁然開朗，挺不過來的，時間也會教你，怎麼與它們握手言和，所以你都不必害怕，日升月落，總有黎明，願你內心山河壯闊，始終相信人間值得。

其實讓你鼻子一酸的從來不是別人的文字或故事，而是與你相似的經歷和你久久憋在心裡的委屈，還有你想說卻不能說的心酸，希望大家早日找到自己的氟西汀和舍曲林。

下次想跟大家講一講冠狀動脈肌橋。