Q：果糖會促進尿酸形成。那尿酸高的還能吃水果嗎？哪些水果含比較多的果糖？

A：水果水分多、低嘌呤，而且和蔬菜一樣大多是成鹼性食物，可以使尿液的PH值升高，促進尿酸溶解，預防尿酸結晶形成，從而有利於尿酸排洩。

果蔬中富含的維生素C及其他抗氧化物質，也都有一定的保護作用。

但很多地區的高尿酸/痛風指南或膳食指導中，鼓勵痛風患者多吃的食物有水、蔬菜、低脂或脫脂乳製品，水果不在其中[3-4]。

當然，水果也不在建議避免的食物名單中，尿酸高水果還是能吃的。

水果含果糖。某些水果比如草莓、西瓜中，一半是果糖；如果通過果汁攝入，可能攝入更多的果糖。

一些研究發現，含果糖高的水果會增加痛風風險。

一項對4萬6千多名男性隨訪12年的研究顯示，每天喝2杯以上橙汁的人發生痛風的相對風險是每月＜1杯者的1.81倍；每月吃蘋果及橘子＞1個的人，發生痛風的相對危險性是不太吃水果者(＜1個)的1.64倍[2]。

▲ 資料：日本食物成分表

所以，痛風患者吃水果不能放開任性。新鮮水果是最佳選擇，儘可能遠離果汁、果脯(含糖的水果乾製品)；選擇果糖含量低的水果的同時，也要注意控制水果的總量。

以上資訊僅為科普，不應視為診療建議，不能取代醫生對特定患者的個體化判斷。

參考資料

[1]袁智敏，張麗菘，楊麗芳．廣州地區人群高尿酸血癥的調查分析.營養學報，2004，26(3):201-203.

[2]Choi HK，Curhan GSoft drinks,fructose consumption,and the risk ofgout in men,prospective cohort study[J]．BMJ,2008,336(7639)：309-312．

[3]2012 American College of Rheumatology Guidelines for Management of Gout. Part 1: Systematic Nonpharmacologic and Pharmacologic Therapeutic Approaches to Hyperuricemia.

[4]高尿酸血癥與痛風患者膳食指導（WS/T 560—2017）

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