直腸癌發病率高，那麼大家都很關心直腸癌能透過手術治癒嗎？醫生介紹，這個問題不能籠統地去回答。直腸癌的早期、中期、晚期，以及和直腸癌發生在直腸的部位，有沒有轉移，都有非常大的關係。那麼，直腸癌的分期是什麼?醫生說的早期是第幾期呢？直腸癌又透過什麼轉移呢？

臨床一般將直腸癌分為四期:I期:癌腫侷限於粘膜及腸壁肌肉層。II期:癌變侵及漿膜層，但尚無區域性淋巴結轉移。III期:癌腫已超過漿膜，且已有區域性淋巴結轉移。IV期:癌變侵及鄰近臟器，已有遠處轉移及廣泛轉移。

直腸癌可分為以下六類：(1)腺癌:直腸癌中腺癌佔多數，細胞排列呈小管狀、腺泡狀和乳頭狀，見於菜花型、潰瘍型。(2）粘液腺癌:含有大量粘液，又稱膠樣癌。惡性程度較高，術後易復發，預後不佳。(3)鱗狀細胞癌:由鱗狀細胞組成，癌腫或呈邊緣隆起之潰瘍狀，或呈斑塊狀及結節狀。(4)腺鱗癌:是一組既含有腺癌成分又含有鱗癌成分的惡性腫瘤，而腺癌伴小灶性鱗化者，則仍歸入腺癌中。(5)印戒細胞癌：以充滿粘液而散在分佈的印戒形癌細胞為主要成分的惡性腫瘤。預後最差，很少存活2年以上。(6)未分化癌:癌細胞呈圓形或排列不規則，細胞分化差。

當直腸癌患者身體稍有不適時，就懷疑癌細胞是否擴散了，心情非常緊張。其實癌的轉移是有規律的，當了解了對直腸癌蔓延轉移的有關特點，則有利於早期預防，以及提供恰當的治療方法和判斷預後。一般來說，癌細胞透過直接蔓延、淋巴轉移、血行轉移、種植轉移四條途徑轉移。

直腸癌直接蔓延：癌細胞沿著粘膜表面和粘膜下層向周圍擴散，並向深部組織浸潤至腸壁各層，穿過腸壁後還可以向鄰近的組織器官蔓延，如髓骨、子宮、陰道、膀胱和前列腺等，甚至於浸潤到肛門括約肌，產生肛門失禁。

直腸癌經淋巴轉移：癌細胞沿著淋巴系統向周圍轉移。通常情況下是先向附近的淋巴結轉移，然後逐漸沿淋巴管，淋巴液向遠處的淋巴結轉移，最後可沿著淋巴系統向全身擴散傳播。臨床觀察有無淋巴結轉移和轉移的淋巴結佔多少比例，這與生存率及其預後有著密切關係。因此，手術時必須儘可能徹底清掃切除癌腫周圍的淋巴結。

直腸癌經血行轉移：癌細胞沿著血管及血液迴圈轉移。血行轉移的傳播方式，可早於淋巴轉移之前，是內臟癌轉移的常見原因。當癌細胞進入血液迴圈擴散後，能迅速轉移到肺、骨、腎上腺、肝臟等器官。血行轉移比淋巴轉移死亡率高，預後不良。

直腸癌種植轉移：癌瘤浸潤腸管漿膜層後，癌細胞脫落可種植於腹腔內臟器官的表面及漿膜面上，像種子一樣在種植部位生長。若在手術操作過程中不小心，癌細胞種植在切口創面上，也會引起轉移復發。

對於早期的直腸癌一期二期它侵犯的深度比較淺，且沒有淋巴轉移，然後透過手術切除，術後的輔助治療，病人達到長期的存活的機會是非常高的。就全身各個器官臟器的這些惡性腫瘤來說，直腸癌是屬於預後比較好的一類，它的全期病人總體的五年生存率也能達到60%-70%，所以說對它的治療還是要有信心。