鄭芝環閒話中醫（七）：五臟之脾脾和胃同為後天之本，有幾大生理功能極其重要。第一，脾主運化，就是將胃腸道的食物轉化成精微物質、中氣、氣血，以輸送到全身，這一點對人體的健康尤其關鍵，如果脾胃功能差，養分氣血功能便會化源不足，久而久之便會形成氣血精血虧虛的狀態；而脾胃又跟胃腸道的功能密切相關，脾胃虛弱，運化功能減退，就容易出現食慾不振、腹脹、腹痛、便溏、身體消瘦等脾胃相關症狀。

脾胃也是運化水液的一個關鍵，脾屬土，土能克水，脾胃健壯，體內的水溼痰飲等病理產物便沒有形成的基礎，也就不容易出現屬於水腫、腹瀉等相關的病症，所以中醫也有“脾為生痰之源”、“諸溼腫滿、皆屬於脾”的說法，所以是參苓白朮散等方子，能夠健脾胃利水祛溼，能夠治療水腫、腹瀉等病症，就是這個功能的體現；我在臨床上治療痰飲、水溼，以及肥胖浮腫等相關的病情，也是從脾胃為主的進行調理，這一點非常重要。脾，還有另外一個功能是“主升清”，這裡從兩個層次進行認識，一個是能夠吸收身體脾胃之間吸收進來的水谷精微，輸送到全身；還有一個是有升提中氣的作用，脾胃健壯中氣充足，就能夠使人體的精力充沛，四肢肌肉有力，所以，補中益氣丸以健脾補中氣為主，能夠治療氣短乏力，內臟下垂的病症，就是脾胃升清功能的一個具體治療運用。

脾藉助升提的特點，也有攝血的作用，能夠統攝血液在脈管裡面執行，因此有一部分出血的病症，要用補中氣健脾氣的方法，使中氣充足，能夠固攝血液。脾，喜燥而惡溼，很多溼邪過盛的病症，容易困脾，影響脾胃的運化，所以治療溼邪多數也需要從脾胃進行調理。脾胃主運化以及升清的功能，能夠吸收體內的精微物質輸送到全身四肢肌肉、口脣等部位，所以，是否四肢健壯有力？全身營養是否充足？面板肌肉等是否光澤？氣血是否充沛？也一部分是反映了脾胃的運化水谷功能的狀態，只有脾胃功能健壯，以上的狀態才能夠恢復正常，這也是從脾胃治療相關病症的意義體現。