門診前段時間接診了一個孩子，9歲男孩，身高134釐米，體重110斤，之前本身就偏胖，一個疫情在家待著，突漲了30斤！

正常9歲男孩的標準體重在60斤左右，這個孩子超重了很多。

媽媽帶著孩子來看診，起初也不是因為他肥胖，是發現孩子兩側小乳頭開始出現了觸痛的情況，稍微一碰就疼，同時孩子乳房裡明顯出現了小硬結。

家長特別奇怪，女孩出現性早熟乳房開始發育，男孩怎麼也會出現乳房發育的問題？

對於性早熟的孩子，接診中，不光是女孩會出現乳房的一個疼痛，小男孩也會，因為體內的性激素水平開始增高，就會刺激到相應的一個靶器官。

經過檢查，我們看到這個孩子，他體內的雌二醇水平已經比同齡的孩子高出來了很多，骨齡也比實際年齡大一歲。

依據骨齡10歲，身高134釐米來評估，孩子目前身高在10百分位，是嚴重不達標的，對應的成年身高在165左右。

有生長髮育方面知識的家長都應該清楚，骨齡偏大，對孩子的生長髮育是不利的。

媽媽非常焦慮，本來孩子偏胖、發育不達標、性早熟都已經夠憂愁了，又加上骨齡偏大這個壞訊息。

相對的好訊息是，透過性激素的激發實驗判斷，孩子目前處於一個假性的性早熟，但也不能放鬆，因為男孩骨齡11歲-11歲半開始青春期啟動，時間也不多了。

一旦進入青春期，第二性徵開始發育，雌激素水平會刺激我們的這個成骨細胞，讓我們的骨齡生長加速，會最終影響到我們的成年身高。

所以我們給孩子的方案重點，一是短期內控制體內雌二醇水平快速升高，二控制孩子的體重，不能再胖了，觀察孩子的生長速度。