痛風患者體內糖和脂肪的代謝功能紊亂,因此容易併發各種嚴重的疾病,危害人的健康。依據歐美對痛風患者死亡原因的統計,因痛風而產生的併發症中,以合併缺血性心臟病佔最多,其次是尿毒症、腦血管疾病、惡性腫瘤等。但在亞洲地區日本的研究卻以尿毒症居首位,其次才是缺血性心臟病、腦血管疾病及惡性腫瘤。不論是什麼樣的併發症,這些研究統計資料都值得我們重視。所以,在日常的預防中必須同時關注,而在治療的過程中應多考慮聯合治療,不能顧此失彼。
1.腎功能損害:痛風如果沒很好治療,則長期持續高尿酸血癥,會使過多的尿酸鹽結晶沉澱在腎臟內,造成痛風性腎病,或引起腎功能損害。
2.缺血性心臟病:所謂缺血性心臟病,是指輸送氧氣及營養給心臟肌肉的冠狀動脈硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻礙因而引起胸痛及心肌壞死,主要有狹心症及心肌梗死,這就好像自來水管一樣,由於汙垢阻塞的關係,水管口徑愈來愈小,終致水流量減少或完全不通。目前美國心臟病協會就把痛風列為缺血性心臟病的危險因素及動脈硬化的促進因子。因為痛風如未好好治療,持續的高尿酸血癥會使過多的尿酸鹽結晶沉澱在冠狀動脈內,加上血小板的凝集亢進,均加速了動脈硬化的進展。
3.腎結石:根據統計,痛風病人出現腎結石的機率為正常人的一千倍左右;因為尿中的尿酸量越多,越容易發生結石,因此必須多喝開水、服用小蘇打以防止腎結石的發生。
4.肥胖症:隨著中國經濟快速成長,肥胖的人越來越多;肥胖不但會使尿酸合成亢進,造成高尿酸血癥,也會阻礙尿酸的排洩,易引起痛風、合併高血脂症、糖尿病等。約有50%以上的痛風病人超過理想體重15%以上,因此,肥胖是痛風的重要病因,肥胖的痛風病人在降低體重後,血尿酸明顯下降,痛風發作減少,病情也好轉。
5.高脂血症:痛風的人較常暴飲暴食,且多有肥胖現象,因此合併高脂血症的很多,這與發生動脈硬化有很密切的關係。約有75%的痛風病人有高甘油三酯症,主要是低密度脂蛋白升高。約1/3以上痛風病人有飲酒習慣,飲酒促使血尿酸和甘油三酯升高,後兩者又是心腦血管病的危險因素,更是危及痛風病人生命健康的重要因素。
6.糖尿病:糖尿病與痛風兩者都是因為體內代謝異常所引起的疾病,很容易併發於患者身上。糖尿病是因為調節血糖的胰島素缺乏,導致體內持續處於高血糖的狀態;而尿酸值與血糖值之間有一定的相關性,通常尿酸值高者,血糖值也會比較高。
7.高血壓:痛風病人大約一半合併高血壓,除了上述因腎機能障礙引起的腎性高血壓之外,痛風病人合併肥胖也是原因之一。由於高血壓治療藥常使用降壓利尿劑,會抑制尿酸排洩,而使尿酸值升高,此點必須注意。30%的原發性高血壓病人伴有高尿酸血癥,高血壓併發的動脈硬化、高血脂、冠心病等病症,往往又可加重痛風病人的病情。