甲狀腺結節在中醫裡歸結到癭病範圍，本病多與情志內傷、飲食及水土失宜所致。長期肝鬱氣滯，肝氣失於調達，津液凝聚成痰。凝結頸前，形成癭病。痰凝日久影響氣血執行導致瘀血，形成較硬結節。飲食失調，影響脾胃運化功能，導致脾失健運，凝聚成痰，結節日久，轉癌風險極高，嚴重者患者生命。現代醫學認為甲狀腺結節主要與接觸放射性物質、碘攝入過量、內分泌紊亂、過度勞累導致抵抗力下降。

中醫透過辯證論治，大體分五型。1、氣鬱痰凝證， 頸部腫脹感，胸悶，喜太息，或兼胸脅竄痛，生氣、焦急等情緒變化容易加重病情，舌苔薄白，脈弦。理氣舒鬱，化痰消癭。逍遙丸合消癭五海散加減；當歸、白芍、柴胡、茯苓、白朮、生薑、海藻、昆布、海螵蛸、木香、紅花、香附、射干、三稜、莪術。2、瘀血阻滯證，頸部腫塊，腫塊時間較長，按之硬，苔薄白或白膩，脈弦澀。桃紅四物湯加減。桃仁、紅花、熟地、川芎、當歸、赤芍、三稜、莪術、鱉甲、丹參、黃藥子、白朮。3、肝火旺盛證，頸部腫塊，經常感覺煩熱，汗出，急躁易怒，手顫眼突，面部潮紅髮熱，口苦，舌質紅，苔黃，脈弦數：丹梔消炎散加減。柴胡、梔子、丹皮、茯苓、川芎、赤芍、當歸、牛蒡子、海藻、黃藥子、鉤藤、牡蠣、白朮。4、心肝陰虛證，頸部腫塊，心悸，心煩少寐，汗多，手顫，眼乾，舌質紅，舌體顫動。脈弦細數。一貫煎加減。生地、北沙參、當歸、枸杞子、麥冬、川楝子、鉤藤、白朮、桑寄生、牛膝、黃芪、熟地、何首烏。

甲狀腺結節可以選用中成藥治療，例如消瘰丸（玄參、牡蠣、浙貝）、小金丸、逍遙丸等。外用可以配合黃金散（大黃，黃術，蒼朮）外敷。

甲狀腺結節日常保健護理，1、日常飲食避免富含碘的食物，防止結節受碘的影響增大，避免飲用濃茶和咖啡，減少刺激。戒菸酒，忌辛辣刺激，補充足量的維生素及蛋白質，提高抵抗力。2、穿衣寬鬆，防止壓迫，注意衛生，防止細菌滋生，防寒保暖，避免感冒，避免經常性上呼吸道感染，誘發甲狀腺結節。3、適當有氧運動，加強鍛鍊，可以選擇太極拳、八段錦、導引十二法等養生專案，增強體質。4、甲狀腺結節主要是肝鬱氣滯導致的，預防甲狀腺結節，首先要肝氣順，經絡通，日常生活中可以按摩內關穴、背部的肝俞、脾俞、腎俞，達到疏通經絡作用。

2021年1月12日