今天我們聊聊小孩感冒或者一系列不知什麼原因的發燒，應不應該直接就用抗菌藥物青黴素、阿莫西林、頭孢等？今天之所以聊這個話題是因為我女兒的親身經歷和我個人的親身感受。我女兒今年4歲半，在我的印象中自從女兒1歲半以後，幾乎每年都要因為感冒發燒住院2次，一般都是前一分鐘還活潑亂跳後一分鐘就莫名其妙的發高燒，或者睡到半夜就全身滾燙，一測體溫幾乎都是39度以上。

我和我愛人都是學醫的，平時接受這方面常識最多的就是，普通感冒一般都由呼吸道病毒感染引起，有自限性，大多不需要特殊治療。小孩等免疫力低下的人群可用抗病毒藥四季抗病毒顆粒、清熱解毒藥小兒感冒顆粒、退燒藥布洛芬、小兒氨酚黃那敏顆粒等對症治療，同時多喝溫開水、注意休息，3-5天就會康復。一般都不推薦使用抗菌藥物青黴素、阿莫西林、頭孢等。因為抗菌藥物的合理應用，以及防止抗菌藥物濫用已是國家衛健委層面的重點管控目標，在業界也達成共識。其意義重大，旨在減緩耐藥菌的產生速度，保證我們患感染性疾病時有藥可用。

但是不知道是女兒免疫力不好還是什麼原因，一般在家對症治療2-3天后非但不好轉反而還會加重，最後去醫院查血常規:白細胞、中性粒細胞、C-反應蛋白這些細菌性感染的指標，都會有不同程度升高，同時兒科醫師都會建議住院治療。入院診斷普遍都是扁桃體炎、咽峽炎、肺炎等。毫無意外的都要使用最關鍵的抗菌藥物青黴素、頭孢等輸液治療。

所以我們都在反思問題到底出在哪，難道發燒第一天就應該用抗菌藥物嗎？這是有悖於上呼吸道感染的治療規範。要是不用吧，拖幾天之後還得住院輸抗菌藥物治療，小孩、大人都受罪。

現在我總結的經驗就是一旦發現小兒發燒等，首先應該去醫院查一個手指末梢血，判斷病原體，再進行用藥。在提高治療效果的同時，也避免了抗菌藥物的濫用。