俞雨生點評
人的一生約三分之一時間在睡眠中度過，所以睡眠品質好壞不僅影響生活品質，對人體的健康影響更大，尤其是一些患有慢性疾病者。對於慢性腎病來講，優質的睡眠品質是保證人體內部環境穩定的關鍵，內環境穩定了人體的各個臟器方可在常態下正常工作。向大家推薦一篇文章，它告訴你睡眠不足與腎臟有何關係？必須熬夜、上夜班的你該怎麼辦？腎病患者失眠後該如何管理？
總之，重視好睡眠品質是控制好腎病、預防腎功能惡化的前提！
2018年世界睡眠日的主題為“規律作息，健康睡眠”。近年來，隨著睡眠醫學的發展,睡眠問題對人類健康的影響逐漸受到公共衛生界的關注和重視。而越來越多的研究表明，睡眠不足與腎功能下降以及慢性腎臟病(CKD)危險因素相關—如高血壓，糖尿病和心血管疾病。
睡眠不足和腎有何關係？2012年，來自日本的學者發現，相比每晚睡眠7小時的人群，睡眠時間≤6小時的人群蛋白尿風險增加70%。2016年Kidney International發表的一項研究再次表明，每晚睡眠時間≤5 h者蛋白尿發生率是睡眠時間7-8 h者的2倍，睡眠不足與腎功能迅速下降顯著相關。而2017年，美國腎臟病學會腎臟周發表的一項研究亦表明，慢性失眠與腎功能減退、腎衰竭和死亡率增加相關。
一方面，睡眠不足可增加腎損傷風險；另一方面，慢性腎臟病患者的微炎症狀態和尿毒症毒素積聚又可導致睡眠障礙。據報道，早期未進行血液透析的患者失眠發病率為50%，而維持性血液透析患者失眠的發病率可高達80%。兩者相互影響，形成惡性迴圈。積極管理失眠有助於預防慢性疾病如CKD的發生和發展。
必須熬夜、上夜班的你該怎麼辦？醫護人員因為自身的工作性質，往往需要值夜班，想要保持健康的睡眠習慣並非易事。近日BMJ雜誌發文，對值夜班人群的睡眠給出了一些建議，一起來看一下吧！
腎病患者失眠後該如何管理？
雖然目前尚無有關腎臟病患者失眠特異性治療共識，但推薦腎病患者失眠首選非藥物治療。如調整患者睡眠習慣和睡眠環境；睡覺前不使用咖啡因或興奮劑。若症狀無改善，可增添失眠認知行為療法（CBT-I）的認知治療，包括睡眠衛生、睡眠限制、刺激控制、認知治療4大部分。
非藥物治療無效的可給予藥物治療，常用的藥物為非苯二氮卓受體激動劑（唑吡旦，右佐匹克隆，扎來普隆和佐匹克隆），腎衰竭患者無需調整藥物劑量。使用藥物的注意事項：短時間使用，從低劑量開始，嚴格滴定，密切監測不良事件。
參考文獻：
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